Zpráva o činnosti ČLK od sjezdu v listopadu 2024

• Vyšší cena práce a slušné profesní podmínky pro všechny lékaře
• Kvalitní a pro lékaře dostupné vzdělávání
• Zachování profesní autonomie a důstojnosti lékařského stavu

1. ZÁKLADNÍ ČINNOST PROFESNÍ LÉKAŘSKÉ SAMOSPRÁVY

Představenstvo ČLK

Představenstvo komory tvoří prezident, viceprezident a osmnáct členů volených na regionálním principu. Prezident i současné představenstvo byli zvoleni na sjezdu v červnu 2021. Poté, co byl v listopadu 2023 zvolen viceprezidentem ČLK dr. Přáda, byl na uvolněné místo za Prahu kooptován náhradník dr. Voleman.

Vedení Registru lékařů – členů ČLK

Komora vede registr lékařů. Naším cílem je, aby tento registr nejenom bezpečně chránil osobní údaje lékařů, ale aby v něm zaznamenané informace byly pravdivé, aktuální a kompletní. Za vedení a bezpečnost registru odpovídá Mgr. Valášek, který je zároveň pověřen jménem ČLK jednat s firmou ISSA, jež registr spravuje. 

V září 2023 představenstvo schválilo smlouvu s firmou ISSA o inovaci registru členů ČLK, včetně časového harmonogramu prací, cenové kalkulace a zajištění ochrany dat. Konečná cena za přeprogramování současného systému Registru ČLK činí 3 900 000 korun bez DPH. Firma ISSA se zavázala, že dílo zhotoví tak, aby při respektování znalosti současných technologických podmínek byla zajištěna funkčnost inovovaného softwaru po dobu nejméně 10 let. V současnosti je nový Registr ČLK 2.0 připraven ke spuštění.

Počet členů ČLK

		2024 (31. 12.)
	Muži	Ženy	Celkem
Soukromí lékaři	4 953	6 973	11 926
Absolventi (0. až 2. rok)	1 432	2 488	3 920
Ostatní zaměstnanci	11 473	15 683	27 156
Vedoucí lékaři	2 751	1 601	4 352
Zaměstnanci celkem	15 656	19 772	35 428
Nepracující důchodci	2 913	5 725	8 638
Mateřská dovolená	14	3 761	3 775
Ostatní (nedohledatelní…)	379	310	689
Celkem	23 915	36 541	60 456

Celkem 39,5 % mužů a 60,5 % žen

Počet členů ČLK se rok od roku zvyšuje. Roste zejména počet seniorů. Naopak trvale klesá množství soukromých lékařů. Tento trend s ohledem na snahu udržet lékaře jako svobodné povolání považujeme za znepokojivý.
Svoji roli nepochybně sehrává postupující feminizace, kdy lékařky mají větší zájem o zkrácené pracovní úvazky a více je láká jistota zaměstnaneckého poměru. Rozhodující je však ekonomický tlak, kterému jsou soukromí lékaři vystaveni.

Průkaz člena ČLK – Benefitní program

 Představenstvo v květnu 2023 schválilo záměr vytvoření identifikační karty člena ČLK, a to v duální podobě, jak plastové karty podobné platební kartě, tak v podobě elektronické. Tato karta by měla být informačně provázána s veřejným seznamem lékařů a měla by zajišťovat dostupnost informací jak v českém, tak v anglickém jazyce. V současnosti nově vydávané občanské průkazy totiž neobsahují akademické tituly, a lékaři tak nemají možnost, jak oficiálně prokázat svoji profesní příslušnost.
V současnosti si elektronickou kartu aktivovalo 25 682 členů ČLK. Přibližně ¾ z nich využívají platformu Apple peněženka a ¼ platformu Google peněženka.
Pro držitele průkazů připravuje ČLK benefitní program. Již se podařilo navázat spolupráci s prvními partnery a připravujeme partnerství se silným hráčem na trhu. Držitelé elektronických průkazů mají samozřejmě výhodu, ale budeme se snažit benefitní program zpřístupnit i těm, kteří disponují průkazem člena v plastové podobě. Těchto průkazů dosud ČLK vydala 1115.

Revizní komise

V listopadu 2023 byla delegáty sjezdu zvolena Revizní komise ČLK ve složení: dr. Vašina, dr.  Drinková, dr. Rybář, dr. Vedralová, dr. Sýkora, dr. Hudec, dr. Gaillyová, dr. Kohnová, dr. David. Předsedkyní RK ČLK byla zvolena MUDr. Jana Vedralová.
(Viz samostatná zpráva v příštím čísle TM.)

Čestná rada

V listopadu 2023 byla delegáty sjezdu zvolena Čestná rada ČLK ve složení: dr. Škába, dr. Dostál, dr. Douda, dr. Tomek, dr. Mazáč, dr. Doležalová, dr. Ťoukálková, dr. Bambas, dr. Turcsányi. Předsedou ČR ČLK byl zvolen prof. MUDr. Richard Škába.
(Viz samostatná zpráva v příštím čísle TM.)

Vědecká rada a její oborové komise

Vědecká rada je poradní pracovní komisí představenstva a prezidenta ČLK a tvoří ji prezident komory, výkonný sekretář a členové. Funkci předsedy VR ČLK již 18 let vykonává dr. Mrozek, který byl po tři funkční období od roku 2008 viceprezidentem ČLK. Současný viceprezident dr. Přáda byl na návrh představenstva prezidentem ČLK jmenován výkonným sekretářem VR ČLK.
(Viz samostatná zpráva.)

Etická komise ČLK

V lednu 2024 zvolilo představenstvo Etickou komisi ČLK ve složení:
Předseda dr. Jehlička, místopředseda dr. Kalvach, členové doc. dr. Drábková (zemřela v září 2024), PaeDr. Gajdůšková, dr. Lokaj, JUDr. Prudil, dr. Šindler, dr. Wicherek, PhDr. Černý, doc. dr. Matějek.
(Viz samostatná zpráva.)

Novela Etického kodexu ČLK

ČLK odsuzuje chování těch lékařek a lékařů, kteří se dopouštějí protiprávního nebo neetického jednání v souvislosti s výkonem svého povolání.
Je však třeba mít na paměti, že pokud se komora o nějakém případu nedozví, nemá možnost mu nijak zabránit. Zákon neumožňuje komoře provádět kontroly poskytovatelů zdravotních služeb, i když jsme toto v minulosti opakovaně navrhovali. Při kontrole by bylo možno se zaměřit i na nastavení takových pravidel ze strany zaměstnavatele, které by měly podobným případům zabránit nebo je pomoci odhalit.
Pokud má ČLK efektivně bránit různým excesům, potřebovala by rozšíření a posílení svých kompetencí. Zároveň by k posílení autority ČLK u veřejnosti mohlo vést zrychlení disciplinárního řízení a právo přijímat vůči podezřelým lékařům v takto výjimečných případech tzv. předběžná opatření omezující jejich činnost.
Dr. Kubek jako prezident ČLK navrhl novelizaci SP-10 Etický kodex ČLK, která spočívá v doplnění:
§ 3 Lékař a nemocný
O odstavec (6) „Jakákoliv forma sexuálního zneužívání či nátlaku ze strany lékaře je nepřípustná.“
§ 4 Vztahy mezi lékaři
O odstavec (6) „Jakákoliv forma sexuálního zneužívání či nátlaku ve vztazích mezi kolegy je nepřípustná.“
Návrh novely podpořený Etickou komisí ČLK schválilo představenstvo komory 1. 3. 2025.

Návrhy ČLK na zvýšení efektivity jejího dohledu nad lékaři a lékařkami

Kontrolní činnost

• Právo posuzovat, schvalovat a kontrolovat personální vybavení zdravotnických zařízení, aby odpovídalo právním předpisům a potřebám kvalitního poskytování zdravotních služeb.
• Právo provádět kontroly poskytování lékařské péče ve zdravotnických zařízeních z hlediska kvality a dostupnosti této péče a ukládat opatření k nápravě při zjištění nedostatků.
• V souvislosti s disciplinárním řízením se svými členy mít právo uložit kromě trestu konkrétním lékařům také závazná opatření k nápravě zjištěných nedostatků v lékařské péči poskytovateli zdravotních služeb.
• Právo provádět akreditaci zdravotnických zařízení na základě vyhodnocení kvality a bezpečnosti poskytovaných zdravotních služeb. Nyní jsou oprávněny k takové akreditaci   soukromé firmy, které často pracují formálně a odčerpávají zbytečně peníze ze zdravotnictví.

Disciplinární řízení

• Právo předběžným opatřením v závažných případech zakázat lékaři do pravomocného vyřešení případu další výkon povolání (analogicky jako je například policista nebo soudce „postaven mimo službu“).
• V rámci disciplinárních řízení zavést dvoustupňový systém jako v České advokátní komoře, kdy závažný případ projedná kárný senát, odvolání řeší odvolací kárný senát, lze samozřejmě podat správní žalobu, ale ta již nemá odkladný účinek. V současnosti lékař či lékařka po vyloučení z komory může vykonávat praxi, než je soudy rozhodnuto o jeho nebo její žalobě proti vyloučení.
• V rámci disciplinárních řízení mít možnost ukládat i jiná disciplinární opatření, než je důtka, pokuta a vyloučení. Navrhujeme zákaz samostatného výkonu povolání bez odborného dohledu, povinnost odborného doškolení, případně přezkoušení jako podmínka k tomu, aby lékař, který se dopustil závažné odborné chyby, mohl nadále samostatně praxi vykonávat. V případě etického provinění totéž s povinností absolvovat kurz lékařské etiky případně s přezkoušením.
• Zlepšit přístup oprávněných orgánů ČLK do zdravotnické dokumentace. Poslední novela zákona toto sice umožnila, ale jen pro účel disciplinárního řízení, nikoliv například pro potřebu kontroly.

Dne 13. 1. 2025 zaslal prezident ČLK skupině poslankyň, které se na něho obrátily v souvislosti s případem dr. Cimického, právníky komory připravený návrh novelizace zákona, č. 220/1991 Sb., který upravuje činnost profesní lékařské samosprávy. Opakované žádosti o projednání těchto návrhů nebyly v minulosti politiky kladně reflektovány.
Jedná se zejména o ustanovení § 17 odstavce 8 návrhu novely zákona o komorách, které dává možnost okamžitě zakázat další výkon lékařského povolání v případech závažného porušení etiky či odbornosti, kde by odvolání ani soudní přezkum neměly odkladný účinek. Jde přesně o to, co je komoře vytýkáno, že nečiní, ač to podle platné právní úpravy činit nemůže. Přitom sami z vlastní iniciativy to marně navrhujeme již delší dobu. Důležitý je také návrh novely § 18 odstavce 2 písmena c) a d), aby právo dávat návrhy na kárná řízení i předběžná opatření měla (centrální) revizní komise komory. Podle stávající právní úpravy návrh na disciplinární řízení může dát jen revizní komise okresního sdružení komory.
Za celý půlrok neprojevili zákonodárci o návrhy další zájem. Tento úkol tak zůstává na příští volební období.

Pravidla pro medicínské influencery

Stále více pacientů čerpá medicínské informace z internetu. Kvalita těchto informací je velmi rozdílná, přičemž některé jsou zavádějící, nepravdivé i přímo nebezpečné. Autoři těchto informací, které mají často vizuální podobu, se nezřídka vydávají za lékaře, aniž jimi jsou. Takové informace ohrožují pacienty, ale také důvěryhodnost lékařského stavu. Tento problém se v žádném případě netýká pouze ČR a proti těmto dezinformátorům či podvodníkům je většinou bezmocná i policie.
Dr. Kubek navrhl, aby ČLK po vzoru Francouzské lékařské komory vytvořila doporučení představenstva, jež by stanovilo pravidla, kterými by se měli tito tzv. medicínští influenceři řídit a při jejich dodržování by tento svůj respekt vůči pravidlům stanoveným ČLK mohli veřejně deklarovat v rámci svých příspěvků.
Po úpravách doporučených Etickou komisí ČLK a se souhlasen předsedů OS ČLK   představenstvo 18. 7. 2025 schválilo doporučení představenstva ČLK č. 1/2025 – etický kodex pro medicínské influencery.

Sekce mladých lékařů ČLK

V březnu 2016 vznikla Sekce mladých lékařů ČLK, jejímž členem se může stát každý člen komory mladší 35 let. Představenstvo uznalo Sekci mladých lékařů ČLK jako oficiální platformu mladých lékařů – členů komory. V roce 2017 byl přijat SP-22, Sekce mladých lékařů ČLK, který spolu s novelou organizačního řádu zakotvil sekci pevně do struktur komory. ČLK na základě usnesení delegátů sjezdu podporuje činnost sekce částkou 200 000 korun na rok. Návrh rozpočtu pro rok 2026 počítá s dvojnásobnou částkou, tedy 400 000 korun.
První předsedkyní sekce byla dr. Hilšerová, druhým předsedou dr. Přáda a v červnu 2024 byl novým předsedou zvolen praktický lékař dr. Dalibor Veselý. Představenstvo sekce má sedm členů a Sekce mladých lékařů ČLK v současnosti eviduje 9049 členů. Z členství v SML ČLK nevyplývají pro mladé lékaře a lékařky žádné dodatečné povinnosti.
(Další viz samostatná zpráva.)

Počet absolventů LF – analýza
Dr. Kubek po třech letech znovu požádal děkany lékařských fakult o zaslání počtu absolventů magisterského studia v oboru všeobecné lékařství v uplynulých letech, a to včetně rozdělení na muže a ženy a na absolventy vzdělávacího programu v jazyce českém a v angličtině. Díky vstřícnosti děkanů vznikla analýza, která byla publikována v časopise Tempus medicorum. Získané informace využijeme v dalších jednáních s politickou reprezentací.
Základní zjištění:
V roce 2019 promovalo na osmi fakultách celkem 1722 lékařů, v roce 2024 pak 1772. Počet absolventů lékařských fakult tedy zůstává poměrně stabilní.
Největší fakultou je 1. LF UK v Praze, kde v uplynulých šesti letech promovalo celkem 2134 absolventů všeobecného lékařství. Na druhém místě je Lékařská fakulta Masarykovy univerzity v Brně s 2045 promujících. Na třetím místě, co se počtu studentů týče, zůstává LF UK v Plzni s 1369 absolventy. Naopak nejmenší je Lékařská fakulta Ostravské univerzity.
Jednadvacet procent absolventů studovalo v angličtině. Největší podíl mezi studenty všeobecného lékařství v angličtině tvoří studující cizinci na LF UK v Hradci králové, kde je to více než jedna čtvrtina, přesně 26,5 procenta. Nejméně v angličtině studujících cizinců bylo v Brně.   
Univerzity jistě mají být kosmopolitní, ale pokud by stát zvýšil svůj příspěvek za jednoho medika, nemuselo by na lékařských fakultách studovat tolik cizinců, kteří nepředstavují odborný přínos. Platící studenti jsou dnes pro školy přínosem ekonomickým, když v podstatě svými penězi dotují studium pro studenty naše. Absolventi anglického studijního programu jsou však pro naše zdravotnictví předem ztracení. Nikdo, až na ojedinělé výjimky, si neplatí drahé školné jen proto, aby mohl po ukončení studia nastoupit za český plat do české nemocnice. V podstatě se tedy dá říct, že účastníci anglického vzdělávacího programu zabírají místa našim studentům, případně Slovákům, kteří umějí česky.
Dvacet šest procent absolventů vůbec nezačalo pracovat ve zdravotnictví v ČR. ČLK vede registr lékařů, a má tedy přehled o tom, kolik absolventů se k nám v jednotlivých letech hlásí. V roce 2019 se do komory ze 1722 absolventů přihlásilo 1217, zatímco 505 jich okamžitě odešlo do ciziny či mimo obor. O pět let později, tedy v roce 2024, byl tento poměr přece jenom trochu lepší, když se ze 1772 absolventů do ČLK přihlásilo 1448 a „jen“ 324 již odešlo jinam.
Během uplynulých šesti let přijala ČLK 7868 čerstvých absolventů lékařských fakult, zatímco 2769 absolventů, tedy celých 26 procent, naše zdravotnictví ztratilo. Vyplatí se „produkovat lékaře na export“?  Našemu personálně zdevastovanému zdravotnictví určitě ne!
Feminizace naopak zůstává na stejné úrovni. Je to fenomén, se kterým se naše zdravotnictví musí naučit pracovat.  Dvě třetiny úspěšných absolventů lékařské fakulty v českém jazyce jsou ženy. A právě vytvoření podmínek pro mladé lékařky, aby mohly lépe skloubit profesní kariéru a rodinný život, je další velkou výzvou pro naše zdravotnictví. Ženy, zejména mladé lékařky, ale i zdravotní sestry, potřebují specifické pracovní podmínky. Například možnost práce na zkrácené pracovní úvazky nebo zajištění péče o děti. Stav, kdy lékařky řešily dilema, zda práce, nebo rodina, musíme změnit do stavu práce a rodina. Pokud se nám nepodaří harmonizovat práci ve zdravotnictví s rodinným životem, pak nikdy nebudeme mít zdravotníků dostatek.
Komora se snaží lékařkám pomáhat v rozsahu svých kompetencí v oblasti specializačního vzdělávání a své licenční politiky. Harmonizace pracovního a osobního života je však v první řadě úkolem pro zaměstnavatele, v jejichž zájmu je přece to, aby jim lékařky neodcházely.
Podíl lékařek mezi námi narůstá, avšak příčinou je skutečnost, že na odpočinek odcházejí ty ročníky lékařů a lékařek, ve kterých byl podíl žen a mužů vyrovnanější. Podíl žen mezi čerstvými absolventy všeobecného lékařství totiž osciluje mezi 65 a 66 procenty a v posledních letech se nijak nemění.

Celoživotní vzdělávání lékařů

ČLK vede registr vzdělávacích akcí garantovaných komorou a vytváří ucelený systém celoživotního vzdělávání lékařů.
Vybudováním Domu lékařů získala ČLK své vlastní vzdělávací centrum. Členové komory se již naučili Dům lékařů využívat a v jeho prostorách probíhá stále více a více vzdělávacích akcí. V souladu s potřebou moderní doby řada těchto vzdělávacích akcí probíhá tzv. hybridní formou.

Nejvýznamnější vzdělávací akce pořádané ČLK

Konference „Duševní zdraví v medicíně“
Konferenci s názvem „Duševní zdraví v medicíně“, kterou připravoval profesor Ptáček se svými spolupracovníky, uspořádala ČLK pod odbornou záštitou I. LF UK dne 14. 11. 2024 v Domě lékařů. Konference se konala hybridní formou.
Etika a komunikace v medicíně – 14. konference ČLK
V pořadí již 14. konference ČLK z cyklu Etika a komunikace v medicíně, tentokrát na téma „Bolest v medicíně“, se uskutečnila v Domě lékařů 12. 12. 2024. I tentokrát byli hlavními organizátory konference doc. MUDr. Petr Bartůněk, CSc., a zesnulý prof. PhDr. Radek Ptáček, Ph.D. Akce se uskutečnila v hybridní formě, tedy s možností prezenční účasti i s možností online přístupu. U příležitosti konference vydala ČLK ve spolupráci s nakladatelstvím Grada stejnojmennou monografii.
Právní konference ČLK
Tradiční právní konferenci pořádala právní kancelář ČLK dne 22. 5. 2025 v Domě lékařů a vedle právníků ČLK vystoupili jako hosté JUDr. František Púry, Ph.D. – předseda trestního kolegia Nejvyššího soudu a JUDr. Petr Vojtek – předseda senátu Nejvyššího soudu projednávajícího náhrady za újmu na zdraví.
Univerzita medicínského práva – v akademickém roce 2025/2026 probíhá již 14. ročník, a to hybridní formou.  

Vzdělávací a e-learningový portál ČLK

Představenstvo 12. 4. 2025 schválilo návrh smlouvy s firmou TME Solutions předložený právní kanceláří ČLK, jejímž obsahem je stanovení podmínek pro provoz Vzdělávacího portálu ČLK včetně e-learningového portálu po dobu následujících pěti let, jakož i technické zajištění v souladu Vzdělávacího portálu ČLK s aktuálním zněním SP č. 16., a uložilo prezidentovi ČLK, aby smlouvu v předloženém znění uzavřel.
Vzdělávací portál www.vzdelavanilekaru.cz byl spuštěn v říjnu 2020 a v současnosti je v něm zaregistrováno 28 271 lékařů, kterým bylo připsáno celkem přes 7,67 milionu kreditů. V průměru na jednoho registrovaného lékaře připadá 270 kreditů. To znamená, že téměř dvě třetiny profesně aktivních lékařů využívá tento portál velmi aktivně.
E-lerningový portál www.eclk.cz byl spuštěn 31. 3. 2023. V současnosti zde ČLK nabízí 50 e-learningových kurzů zcela zdarma. Na tomto portálu je v současnosti registrováno 8109 lékařů.

Počty vzdělávacích akcí

	2020	2021	2022	2023	2024	2025 (do 30. 9.)
Akce pořádané centrální ČLK	82	70	98	103	116	122
Akce pořádané a garantované OS ČLK	593	480	795	915	915	670
Počet akcí zařazených do systému CŽV	2 816	3 354	4 247	4 832	4 779	3 333

Celkové příjmy oddělení vzdělávání v Kč

2020	2021	2022	2023	2024	2025 (do 30. 9.)
5 249 709	7 386 657	10 393 860	11 190 487	11 767 721	10 115 246

Je zřejmé, že po propadu způsobeném epidemií nemoci covid-19 se celoživotní vzdělávání pořádané a garantované komorou již dokázalo vrátit na původní úroveň.
(Další viz samostatná zpráva.)

Právní kancelář ČLK

Vedoucím právní kanceláře ČLK je JUDr. Jan Mach.
(Viz samostatná zpráva.)

Licenční komise

Předsedou licenční komise je dr. Lindovský, dalšími členy dr. Mrozek a dr. Vodochodský.

		2022	2023	2024	2025 (do 30. 9.)
Udělené licence	řádné	829	966	986	671
	výjimky	32	23	6	8
Zamítnuté licence	řádné	24	23	32	14
	výjimky	3	6	6	1
Doporučeno přezkoušení		10	14	17	9

Závazné stanovisko ČLK – licence v „neexistujících“ oborech

Představenstvo přijalo 12. 4. 2025 závazné stanovisko č. 1/2025 – oprávnění k samostatnému výkonu povolání lékaře v oborech, které nejsou uvedeny v obecně závazných právních předpisech, jehož smyslem je umožnit vydání potvrzení o oprávnění k samostatnému výkonu činností v těchto neexistujících oborech, jsou-li splněny ostatní podmínky Licenčního řádu ČLK pro výkon samostatné praxe v oboru.

Porada administrativních pracovníků ČLK

Pravidelná porada se uskutečnila ve dnech 26. a 27. 5. 2025 v Domě lékařů. Hlavním bodem programu bylo školení v práci s Registrem členů ČLK 2.0. Dalšími tématy pak aktuality z oblasti kybernetické bezpečnosti a základy využívání AI v praxi.

Spolupráce profesních komor

Prezidenti čtrnácti profesních komor na svém pravidelném jednání, které se konalo 2. 12. 2024, tentokrát v sídle České advokátní komory, přijali následující usnesení:
Profesní komory tvoří obdobně jako samosprávy místní nedílnou součást demokratické společnosti. Jsou garantem bezpečnosti, kvality a odbornosti vysoce specializovaných služeb, které jejich členové poskytují. Komory zároveň dbají na to, aby jejich členové respektovali pravidla profesní etiky.
Komory vyzývají představitele státu i místních samospráv, aby s nimi úzce spolupracovali, aby lépe využívali odborný potenciál profesních komor a aby více podporovali profesní samosprávy v jejich činnosti, kterou vykonávají v zájmu občanů, a to bez finančních nároků vůči státu.
Profesní komory odmítají účelové politické zásahy do fungování profesních samospráv a upozorňují politickou reprezentaci, že útok na kteroukoliv z komor budou považovat za útok na všechny profesní samosprávy.
Česká lékařská komora je přirozeným lídrem mezi profesními komorami, a proto právě prezident ČLK dr. Kubek tradičně žádal jménem všech předsedu vlády prof. Fialu o další společné jednání za účasti vybraných ministrů.

Jednání profesních komor s předsedou vlády ČR a některými ministry

Jednání se konalo 3. 4. 2025 v prostorách Úřadu vlády. I když důležitým bodem jednání, jehož termín pan premiér stanovil dva měsíce dopředu, byla situace ve zdravotnictví, pan ministr Válek se nechal zastupovat svým náměstkem Mgr. Jakubem Dvořáčkem, neboť ve stejné době si v Kyjevě prohlížel nemocnici.
Prezident ČLK předsedu vlády veřejně upozornil, že Ministerstvo zdravotnictví s Českou lékařskou komorou prakticky vůbec nespolupracuje. Konstruktivní kritiku, věcnou oponenturu a skutečnost, že komora hájí profesní zájmy svých členů, což jí ostatně ukládá zákon, vnímá ministr Válek jako projev nepřátelství.
Za oblast zdravotnictví pak vládu kritizoval, protože nenaplnila očekávání lékařů a promarnila jedinečnou šanci zdravotnictví reformovat.
V době jejího nástupu již končila epidemie nemoci covid-19 a většina společnosti měla v čerstvé paměti nasazení zdravotníků při jejím zvládání. Nikdo nepochyboval o důležitosti zdravotnictví, které bylo díky finančním injekcím schváleným vládou Andreje Babiše ekonomicky stabilizované. Pojišťovny měly na svých účtech desítky miliard a díky tzv. covidovým dotacím ve výrazném plusu končilo také hospodaření prakticky všech nemocnic.  
Mimořádně příznivá k prosazování potřebných změn byla rovněž situace politická, když vláda disponovala pohodlnou většinou 108 poslanců i většinou v Senátu. Zároveň většinu krajů řídili politici z vládních stran a jako poslední trumf občané zvolili s vládou sympatizujícího prezidenta. Co více si už ministr zdravotnictví mohl přát?
Po čtyřech letech však vláda zdravotnictví předá v horším stavu, než v jakém je přebírala. Problémy zůstaly a většinou jsou jen horší. Zdravotním pojišťovnám navíc kvůli nesmyslnému snižování platby za státní pojištěnce docházejí peníze.
Vláda nepředložila žádný plán, jak vyřešit zásadní problémy. Jak zajistit ekonomickou a personální udržitelnost zdravotnictví? Jak zabránit prohlubujícím se rozdílům v dostupnosti zdravotní péče?
Naše zdravotnictví zůstává podfinancované. Výdaje na úrovni 8,8 procenta HDP zaostávají za průměrem Evropské unie, jejíž 27 států investuje do zdravotnictví v průměru 10,24 procenta svého HDP.
Úhradové vyhlášky podepisované ministrem Válkem pro roky 2024 a 2025 přenášejí vládou zapříčiněné ekonomické problémy pojišťoven na bedra poskytovatelů zdravotních služeb, kterým neplatí reálné ceny, ale mnohem méně.
Dostupnost zdravotní péče se snižuje. Každým rokem ubývá v průměru jedno procento ordinací praktických lékařů a tři procenta ordinací pediatrů. Navíc dvě třetiny těchto praxí zanikají na venkově, tedy v sídlech do dvou tisíc obyvatel. Všichni lidé v ČR sice platí zdravotní pojištění podle stejných pravidel, ale pro obyvatele venkova je lékařská péče stále hůře dostupná.
Pracující lékaři stárnou. Nejvíce se to týká kolegů a kolegyň v ambulancích. Mezi praktickými lékaři je pouze 56 procent mladších 60 let, zatímco 16 procent ordinujících překročilo sedmdesátku. U dalších základních oborů – u interny a chirurgie – je situace ještě vážnější. Lékařů mladších 60 let je v těchto oborech pouhá polovina, naopak 23 procent z nich je starších 70 let. Jak dlouho ještě vydrží pracovat? Kdo nastoupí na jejich místa? Kdo se bude starat o silné ročníky tzv. Husákových dětí poté, co zestárnou a budou potřebovat zdravotní péči, na kterou si roky platí?
Soukromí lékaři se pohybují v ekonomicky zcela nesmyslném prostředí. Zatímco naše náklady v souladu s tržními principy neustále rostou, a nikdo nám samozřejmě nic zadarmo nedá ani levněji neprodá jen proto, že jsme lékaři, tak naše příjmy na druhé straně striktně regulují vyhlášky Ministerstva zdravotnictví a většina soukromých lékařů prakticky nemá možnost své příjmy legálním způsobem navyšovat. Nespokojenost soukromých lékařů s takovým okrádáním roste.
Oprávněně naštvaní jsou však i lékaři a zdravotníci v nemocnicích. Vláda totiž nesplnila písemný závazek předložit a prosazovat zákon o odměňování zdravotníků, který by sjednotil pravidla odměňování ve všech lůžkových zdravotnických zařízeních majících smlouvy se zdravotními pojišťovnami, a to tak, aby se příjem lékaře za základní pracovní dobu pohyboval v závislosti na jeho kvalifikaci a délce praxe v rozmezí 1,5 až trojnásobku průměrné mzdy. Slib, díky němuž kolegové z nemocnic v prosinci 2023 svůj protest ukončili, vláda nesplnila a lékaře podvedla. Logickým důsledkem je deziluze a ztráta důvěry. My přitom naopak potřebujeme udělat medicínu a práci ve zdravotnictví pro mladé lidi více atraktivní.
Ve všech vyspělých zemích výdaje na zdravotnictví rostou, a to rychleji, než by odpovídalo míře inflace. Populace totiž stárne a účinné léky i moderní přístroje jsou stále dražší. Nejinak to musí být i v České republice. Pokud politici nezajistí peníze na zaplacení zdravotní péče, pak se její kvalita a dostupnost budou jenom zhoršovat.
Jednou z reálných možností, jak zdravotnictví ekonomicky stabilizovat, je po více než 30 letech konečně zvýšit zdravotní pojištění ze současných 13,5 procenta například na 15 procent z příjmů. Za uplynulých 30 let se zásadním způsobem proměnila medicína a současně jsme zestárli o osm let. Medián věku obyvatel České republiky se zvýšil z 36 roků na 44 let. Změnilo se prakticky vše, jen zdravotní pojištění zůstalo stejné a situace se stává neudržitelnou. Politici, kteří jako jediní mají možnost něco změnit, raději alibisticky předstírají, že se nic neděje.
Investice do zdravotnictví přitom patří spolu s investicemi do vědy a vzdělávání k těm nejefektivnějším. Pouze zdraví lidé mohou pracovat, vytvářet hodnoty a platit daně. Fungující zdravotnictví je navíc jedním ze základních předpokladů zajištění národní bezpečnosti.
Mé vystoupení ponechal předseda vlády Fiala v podstatě bez reakce.

Spolupráce s ministerstvem zdravotnictví a dalšími orgány státu

ČLK je nejenom účastníkem vnitřního připomínkového řízení Ministerstva zdravotnictví, ale od doby, kdy jsem to vyjednal s tehdejším premiérem Sobotkou, jsme společně s ostatními komorami účastníky také meziresortního připomínkového řízení. Díky tomu máme přehled o připravovaných legislativních normách. Většina našich připomínek však nebývá akceptována. S obdobným problémem se ale v ČR potýkají všechny profesní komory.   

ČLK má nebo měla zastoupení v několika komisích a pracovních skupinách:

• Vzdělávací rada lékařů: dr. Kubek, dr. Přáda
• Komise pro úpravy seznamu zdravotních výkonů: dr. Sedláček, dr. Dvorník
• Přístrojová komise: dr. Trnka
• Vědecká rada MZ: dr. Mrozek
• Pracovní skupina MZ k personální stabilizaci zdravotnictví: dr. Kubek
• Národní rada elektronického zdravotnictví (NREZ): dr. Mečl
• Národní institut kvality a excelence zdravotnictví (NIKEZ): dr. Kubek
• Komise pro zdravotnické prostředky Úřadu pro technologickou normalizaci: dr. Ing. Svojmil Ebu Petránek

Účast reprezentantů ČLK v poradních orgánech ministerstva v žádném případě sama o sobě neznamená, že stanoviska komory musí být akceptována. Efektivita některých pracovních skupin je navíc sporná a některé formálně ustanovené komise pracují sporadicky, jiné nepracují vůbec.

Zahraniční činnost

CPME – Stálý výbor evropských lékařů
Za ČLK se práce CPME aktivně účastní: dr. Kubek, dr. Přáda a vedoucí zahraničního oddělení Zuzana Vystrčilová.
Plenární zasedání CPME – Amsterodam 7.–9. 11. 2024  
Zajímavější než samotné jednání byla úvodní konference pořádaná Královskou nizozemskou lékařskou asociací, která byla věnována možnostem a rizikům využívání AI (umělé inteligence) ve zdravotnictví. Asi nejdůležitější částí konference bylo šest otázek a odpovědí právníka v souvislosti s používáním AI ve zdravotnictví

Liší se AI od jiných medicínských technologií?

• ANO

Je používání AI vždy prospěšné?

• NE

Jaké je právní ukotvení používání AI?

• Právní normy se teprve vyvíjejí

AI a chyby. Jaká je odpovědnost lékaře?

• Absolutní

Převezme nakonec AI roli lékaře?

• NE (asi)

Ohrožuje AI soukromí a lékařské tajemství?

• ANO

Důležitou součástí jednání jsou vždy prezentace aktualit ze strany národních delegací.
Bylo zvoleno nové vedení.
Prezident: dr. Ole Johan Bakke (Norsko) – bývalý viceprezident, který neměl protikandidáta.
1. viceprezident: dr. Andreas Botzlar (Německo)
2. viceprezident: dr. Jacqueline Rossant-Lumbroso (Francie)
3. viceprezident: dr. Péter Álmos (Maďarsko)
4. viceprezident: dr. Kitty Mohan (Velká Británie)
Pokladník: prof. dr. Raymond Walley (Irsko) – bývalý viceprezident

Konference v Evropském parlamentu

Dr. Kubek vystoupil 20. 3. 2025 v Evropském parlamentu v Bruselu na konferenci s příspěvkem „Medicínu a práci ve zdravotnictví musíme udělat více atraktivní“.
Dostupnost zdravotní péče v ČR se zhoršuje a současně se stále více rozevírají nůžky v její dostupnosti pro obyvatele měst a venkova. To není spravedlivé, když všichni občané platí daně i zdravotní pojištění podle stejných pravidel.
V ČR každým rokem ubude přibližně jedno procento praktických lékařů pro dospělé a až tři procenta pediatrů, přičemž dvě třetiny těchto ztrát postihují obce s počtem obyvatel menším než dva tisíce. To spolu se špatnou dopravní dostupností přispívá k vylidňování českého venkova.
Situace je vážná, vždyť například jeden milion obyvatel nemá svého praktického lékaře. Jistě, část z nich proto, že nemá zájem, ale podstatná část proto, že v rozumné vzdálenosti nemůže žádného sehnat.
Pracující lékaři stárnou, a jejich pracovní kapacity jsou tedy omezené. Zdaleka se to přitom netýká pouze praktických lékařů nebo pediatrů. Ohrožena je dostupnost ambulantní specializované péče. V základních oborech, jako je interna nebo chirurgie, je pouze polovina v ambulancích pracujících lékařů mladší 60 let, přičemž téměř čtvrtina těchto lékařů jsou sedmdesátníci.
Regionální zdravotnictví potřebuje speciální podporu. V první řadě se na celý systém musíme dívat z jiné perspektivy než jen pohledem z pozice fakultních nemocnic. Ministři zdravotnictví v České republice však většinou pocházejí právě z managementu velkých nemocnic nebo z akademického prostředí a ve prospěch tzv. fakultní lobby, kterou reprezentují, deformují zdravotnictví.
Velké fakultní nemocnice jsou protežovány na úkor ostatních, když mají vyšší úhrady od zdravotních pojišťoven, a navíc snazší přístup k dotacím včetně peněz z fondů EU. Za stejné výkony jim zdravotní pojišťovny platí více než ostatním. Děje se tak na základě vyhlášek Ministerstva zdravotnictví, které zároveň tyto nemocnice jménem státu zřizuje, a dostává se tak do střetu zájmů.
Rovněž specializační vzdělávání je nastaveno tak, aby vyhovovalo velkým nemocnicím. Mladí lékaři musí trávit dlouhé měsíce na specializovaných pracovištích. Zejména fakultní nemocnice tak mají zajištěnu levnou pracovní sílu. Pro mladé lékaře a lékařky je snazší splnit veškeré náročné podmínky a dopracovat se k atestační zkoušce právě ve fakultních nemocnicích.
Naše stárnoucí populace samozřejmě potřebuje více lékařů a dalších zdravotníků. Musíme zvýšit počty studentů medicíny, ale především těch, kteří studují v českém jazyce. Je třeba navýšit státní podporu a peníze nasměrovat přímo adresně na lékařské fakulty, tedy mimo systém přerozdělování v rámci univerzit. Fakulty více podporované za studenty v českém jazyce nebudou mít takový zájem o cizince, kteří si platí studium v anglickém jazyce a v našem zdravotnictví stejně nikdy nebudou pracovat. Zároveň se musíme snažit udržet si studenty ze Slovenska, kteří česky umějí.
Naším cílem je lékaře nejenom vychovat, ale také si je udržet. Musíme udělat medicínu a práci ve zdravotnictví více atraktivní. A právě to byl i základní cíl protestů našich mladých lékařů na podzim 2023. Bohužel vláda své písemně stvrzené závazky nesplnila a důvěru lékařů podvedla.
Lepší pracovní podmínky, to je v první řadě důstojná odměna za práci, ale také dodržování zákoníku práce. Šedesát procent respondentů průzkumu, který v únoru provedla lékařská komora, odpovědělo, že je v jejich nemocnicích porušován zákoník práce. To nemůžeme tolerovat. Omezení povoleného množství přesčasové práce v souladu s evropskou směrnicí (EWTD) je přece v první řadě ochranou pro pacienty před unavenými lékaři, kteří častěji v práci chybují.
Dvě třetiny absolventů lékařských fakult jsou ženy. Zdravotnictví na postupující feminizaci dosud adekvátně nereaguje. Ženy, zejména mladé lékařky, ale i zdravotní sestry, potřebují specifické pracovní podmínky. Například možnost práce na zkrácené pracovní úvazky nebo zajištění péče o děti. Stav, kdy lékařky řešily dilema, zda práce, nebo rodina, musíme změnit do stavu práce a rodina. Pokud se nám nepodaří harmonizovat práci ve zdravotnictví s rodinným životem, pak nikdy nebudeme mít zdravotníků dostatek.
Nedostatek lékařů na venkově se pokoušejí řešit rozličné programy regionální podpory, které se snaží lékaře směřovat především do míst, kde jich chybí nejvíce. Jistě mohou fungovat, avšak pouze za předpokladu dobrovolnosti s pozitivními motivacemi. Každá snaha omezit občanská práva lékařů by se nám vrátila jako bumerang v podobě dalšího poklesu zájmu mladých lidí o studium medicíny a práci ve zdravotnictví. Pro ČLK jsou přijatelné pouze pozitivní motivace například formou regionálních stipendijních programů pro studenty.
Specializační vzdělávání ve své současné podobě je další příčinou nedostatku lékařů v regionech, a proto potřebuje hluboké změny. Samozřejmostí musí být zkrácení vzdělávacích programů, aby nebyly delší, než co požaduje EU pro automatickou uznatelnost specializační způsobilosti. Je třeba zkrátit povinné praxe ve fakultních nemocnicích na nezbytné minimum. Zavést systém sdílených akreditací pro vzdělávání, který umožní absolvovat většinu povinné praxe v malých nemocnicích a pomůže ambulantním lékařům, aby se také mohli zapojit do výchovy svých možných nástupců.
Musíme snížit počet specializačních oborů. Špičková pracoviště samozřejmě potřebují špičkové odborníky, ale většinu práce mohou zastat lékaři a lékařky s univerzálnějším medicínským vzděláním, kteří budou navzájem snáze zastupitelní. Potřebujeme jednodušší pravidla pro doplňování specializace, ale také pro přestup z odbornosti do odbornosti. Potřebujeme více všeobecných chirurgů a internistů. Zkušenost s pokaženou reformou lékařského vzdělávání nám ukázala, že čím více rozdělíme medicínu na různé obory a podobory, tím více lékařů nám bude scházet.
Zdravotnictví nemůže fungovat bez peněz. Není to perpetuum mobile. Základní otázkou tedy zůstává, jak zajistit ekonomickou stabilitu a financování zdravotní péče. Medicína se rozvíjí ohromným tempem a nabízí obrovské možnosti. V současnosti jedno procento pacientů spotřebuje na své léčení stejnou částku jako zbylých 99 procent pacientů. Toto dilema samozřejmě žádné zvyšování spoluúčasti pacientů na úhradě zdravotní péče nevyřeší.
Nejschůdnější cestou, jak zajistit peníze na péči pro pacienty, je zvýšení zdravotního pojištění. V České republice se platí zdravotní pojištění ve výši 13,5 procenta příjmů, přičemž 4,5 procenta platí zaměstnanec a devět procent jeho zaměstnavatel. Zvýhodněny jsou osoby samostatně výdělečně činné a je velmi diskutabilní, zda má být i 35 let po přechodu na tržní hospodářství soukromé podnikání podporováno právě na úkor zdravotnictví. Všichni občané mají totiž ze zákona stejné nároky a práva, měli by tedy logicky mít také stejnou povinnost platit. Zvýšení zdravotního pojištění ze současných 13,5 procenta na 15 procent, kdy by pět procent platil zaměstnanec a zbylých 10 procent jeho zaměstnavatel, by určitě nepoškodilo ekonomiku a zásadním způsobem by pomohlo zajistit dostupnost zdravotní péče pro každého, kdo ji bude potřebovat.
Sazby zdravotního pojištění na úrovni 13,5 procenta byly před více než 30 lety takto nastaveny v podstatě náhodně a zůstaly pořád stejné, i když se od té doby změnilo prakticky vše. Medián věku v České republice se zvýšil z 36 na 44 let. Zestárli jsme o osm let a větší množství starších lidí logicky potřebuje větší množství drahé péče. A za třicet let se zásadním způsobem změnila i medicína. Používáme moderní účinné léky, přístroje i metody. Pacienti mají z rozvoje medicíny prospěch. Žijí déle. Ale bohužel platí, že každý nový lék je vždy dražší než ty původní a každý nový přístroj je také dražší.
Naše zdravotnictví je chronicky podfinancované. Podle oficiálních statistik (Health at a Glance 2024) výdaje na zdravotnictví v ČR odpovídají 8,8 procenta HDP, což je hluboko pod průměrem EU 27, který je 10,24 procenta. Bez peněz nemůžeme udržet dostupnost zdravotní péče. Pokud nedokážeme zaplatit práci lékařů a zdravotníků, nebude je mít. A pokud bude i nadále naše zdravotnictví tak podfinancováno jako dosud, budou tím trpět v první řadě obyvatelé našeho venkova, kteří se ke zdravotní péči budou dostávat stále obtížnějším způsobem.
Plenární zasedání CPME – Brusel 20.–22. 3. 2025
Národní reporty – dr. Kubek předložil část výsledků šetření, které mezi nemocničními lékaři provedla ČLK. Většina respondentů deklarovala zvýšení svých příjmů. Mírně se zlepšily rovněž pracovní podmínky, ale v 60 procentech je stále porušován zákoník práce. Rovněž změny ve specializačním vzdělávání hodnotí většina respondentů jako kosmetické. Drtivá většina respondentů podporuje požadavek odborů podporovaných komorou na vytvoření samostatného zákona o odměňování zdravotníků, který by zajišťoval lékařům ve všech nemocnicích za základní pracovní dobu příjem minimálně na úrovni 1,5 až trojnásobku průměrné mzdy v závislosti na jejich kvalifikaci a délce praxe. Drtivá většina respondentů se nechce smířit s tím, že vláda svůj písemný závazek z prosince 2023 nesplnila. Nechtějí se nechat podvést a jsou ochotní znovu protestovat. Vzhledem k tomu, že na dotazník odpovědělo méně než 10 procent dotazovaných, vyhodnotily odbory situaci tak, že nemocniční lékaři v současnosti nejsou dostatečně odhodlaní k novým protestům ve volebním roce, kdy již současná vláda nic zlepšit nemůže.

WMA – Světová lékařská asociace

ČLK byla za člena Světové lékařské asociace, která sdružuje nejreprezentativnější nevládní lékařské organizace z celkem 116 zemí světa, přijata v říjnu 2017 v Chicagu.
Zasedání WMA – Montevideo 23.–26. 4. 2025
Jednání cca 200 delegátů z celého světa, které se uskutečnilo prezenční formou, se za ČLK zúčastnil dr. Kubek. Po volbách pracuje vedení WMA v tomto složení:
Prezident WMA: dr. Ashok Philip (Malajsie)  
President elect: dr. Jacqueline Kitulu (Keňa)
Immediate past President: dr. Lujain Alqodmani (Kuvajt)
Výkonný výbor pracuje ve složení:
Předseda rady: dr. Jack Resneck (USA)                
Místopředseda rady: dr. Tohru Kakuta (Japonsko)
Pokladník: dr. Rudolf Henke (Německo)
Předseda ekonomického a plánovacího výboru: dr. Philippe Cathala (Francie)
Předseda etického výboru: dr. Christofer Lindholm (Švédsko)
Předseda sociálního a zdravotního výboru: dr. Zion Hagay (Izrael) 
Účastníci projednávali řadu dokumentů, které budou předloženy k definitivnímu schválení plenárnímu zasedání v říjnu 2025.
V emergentním režimu byly schváleny rezoluce:
-  odsuzující násilí a porušování občanských práv v Turecku, jehož terčem se stali v uplynulých letech vedoucí představitelé Turecké lékařské asociace;
- odsuzující únosy a zadržování zdravotníků, kterých se dopouštějí obě strany bojující v občanské válce v Súdánu.

Schválená stanoviska:
- podpora mladých lékařů ve Francii, kteří protestují proti vládou zaváděnému systému tzv. umístěnek, WMA toto vnímá jako porušování lidských práv lékařů, se kterým nemůže souhlasit;
- podpora Světovému pandemickému plánu, který připravila WHO.
Zasedání WMA – Porto 8.–11. 10. 2025
Sedmdesáté šesté valné shromáždění WMA, kterého se za ČLK zúčastní prezident dr. Kubek, se uskuteční v Portu.

ZEVA – Středoevropské a východoevropské lékařské komory

Zasedání ZEVA – Skopje 4.–6. 9. 2025
Dr. Přáda se účastnil 32. společného zasedání prezidentů lékařských komor střední a východní Evropy (ZEVA), které se letos konalo ve dnech 4.–6. září ve Skopji, v hlavním městě Severní Makedonie.
Pro letošní rok byla vybrána témata:
- Využití umělé inteligence (AI) v medicíně
- Zapojení mladé generace lékařů do práce v komorách
- Strategické plánování zajištění dostatku zdravotnického personálu
- Mobilita lékařů a mezinárodní uznávání kvalifikace
Členské organizace ZEVA přijaly společné prohlášení na podporu Maďarské lékařské komory, která čelí politické perzekuci.

EJD – Evropští mladí lékaři

Zasedání EJD – Lisabon 29. 5. – 1. 6. 2025
Zasedání se účastnil dr. Přáda spolu s dr. Hilšerovou. Současná situace napříč evropskými zdravotnickými systémy je značně různorodá, nicméně lze najít několik společných jmenovatelů.
Mezi klíčová témata patřily zhoršující se pracovní podmínky a duševní zdraví lékařů, násilí na zdravotnících, změny v postgraduálním vzdělávání, neefektivita plánování ve zdravotnictví, digitalizace a administrativní zátěž a odměňování lékařů. Severské a pobaltské státy pak řeší zdravotnickou připravenost na krize a válečnou medicínu.

Spolupráce se sousedy a dalšími partnery

Sjezd Německé lékařské komory – Lipsko 27.–30. 5. 2025
Za ČLK se účastnil jako host. dr. Přáda. Klíčovými tématy sjezdového jednání byly snížení byrokracie, nasazení AI do provozu nemocnic, revize vzdělávacích plánů u specializací a pokus o jejich zkrácení a otázky jeho financování, problémy související s restrukturalizací zdravotnictví, demografie stárnutí, slaďování osobního a pracovního života.
Švédsko
Dr. Přáda jednal 16. 9. 2025 v Domě lékaře se zástupci Švédské lékařské asociace, kteří se zajímali o činnost České lékařské komory.

Informace pro lékaře

Vydáváním časopisu zajišťuje ČLK svoji ze zákona vyplývající informační povinnost vůči všem lékařům.
V prvním pololetí roku 2025 se celkové náklady na vydávání časopisu meziročně zvýšily o 16 562 korun a výnosy se zvýšily o 189 556 korun.
Vydávání časopisu musela ČLK v prvním pololetí 2025 finančně podpořit částkou 4 226 238 korun, což při průměrném nákladu 53 850 kusů odpovídá částce 13,08 koruny na jeden výtisk za obsah, výrobu, tisk i distribuci. V 1. pololetí 2024 byla tato cena za jeden výtisk časopisu 13,30 koruny. Celková podpora ze strany ČLK byla oproti 1. pololetí 2024 nižší o 23 935 korun.
Časopis Tempus medicorum je stále nezastupitelným nástrojem, jehož prostřednictvím informuje ČLK své členy o situaci ve zdravotnictví a o své činnosti.

Informační portál pro veřejnost

V říjnu 2017 spustila ČLK na adrese www.nasezdravotnictvi.cz elektronický informační portál, kterým se obrací na širokou veřejnost. Online magazín „Naše zdravotnictví“ se věnuje všemu, co souvisí s naším zdravím. Veřejnosti zprostředkovává informace zasazené do kontextu fungování českého zdravotnictví, jejichž přidanou hodnotou by měl být otevřený pohled lidí, kteří zdravotní péči přímo zajišťují. Tedy lékařů, sester i dalších zdravotnických pracovníků.
„Naše zdravotnictví“ je nezávislé na komerčních i politických vlivech a nepatří ani žádnému oligarchovi. Díky tomu můžeme veřejnosti sdělovat pravdivé informace o našem zdravotnictví, které funguje pouze díky obětavé práci tisíců lékařů, zdravotních sester a dalších zdravotníků. Vlastní informační médium je pro nás zárukou, že se veřejnost dozví to, co jí potřebujeme sdělit.

Jednotné řešení webových stránek OS ČLK

Funkční řešení připravené včetně správy pro všechna OS ČLK, která projeví zájem. Jednotná grafika i organizace webových stránek zlepší vnímání ČLK jako profesionálně řízené instituce. Úspora finančních prostředků.

           2. SPOLEČENSKÉ AKTIVITY A BUDOVÁNÍ OBRAZU ČLK

Ples lékařů českých

Dvacátý sedmý reprezentační Ples lékařů českých pořádala ČLK spolu s LOK-SČL v sobotu 25. 1. 2025 v Paláci Žofín v Praze.

Rytíř lékařského stavu

Slavnostní pasování v pořadí již 31. Rytíře českého lékařského stavu se uskutečnilo 13. 3. 2025 v Břevnovském klášteře v Praze. Sbor volitelů zvolil rytířkou dermatoložku z Olomouce MUDr. Jitku Dobešovou.  

Cena profesora Ptáčka za přínos celoživotnímu vzdělávání lékařů

Na památku profesora PhDr. et PhDr. Radka Ptáčka, Ph.D., MBA, který ač sám lékařem nebyl, toho nejenom pro lékařskou komoru, ale pro celý lékařský stav opravdu mnoho vykonal, byla Cena prezidenta ČLK za přínos celoživotnímu vzdělávání lékařů přejmenována na Cenu profesora Radka Ptáčka, tvůrce našeho systému celoživotního vzdělávání lékařů, který je považován za jeden z nejlepších v Evropě. V rámci výročního setkání školitelů celoživotního vzdělávání ČLK, které se uskutečnilo v prostorách lékařského klubu v sídle ČLK v Domě lékařů dne 3. 12. 2024, převzal toto ocenění doc. MUDr. Jan Bruthans, CSc.

ČLK – rady pro zdraví

ČLK rozjela projekt pravidelných edukačních seminářů a tiskových konferencí „Rady pro zdraví“ přístupných pro veřejnost s cílem popularizovat aktuální medicínská témata. ČLK touto podporou zdravého životního stylu a prevence hodlá naplňovat svoji společenskou roli a odpovědnost vůči laické veřejnosti. Akce se konají v Domě lékařů vždy první úterý v měsíci hybridním způsobem od 15.00 do 16.00 s účastí zdarma.

1. akce 4. 3. 2025 – Epidemie obezity se zaměřením na obezitu dětí, v návaznosti na program BF 24, který iniciovala ČLK
2. akce 1. 4. 2025 – Cestovní medicína, zdravotní rizika spojená s cestováním a jak jim předcházet
3. akce 6. 5. 2025 – Rizika opalování, prevence melanomu a dalších onemocnění kůže souvisejících s insolací
4. akce 3. 6. 2025 – ABC o tabáku a nikotinu – jak se vyznat v záplavě nikotinových produktů, rizika závislosti na tabáku a možnosti její léčby
5. akce 2. 9. 2025 – Otravy houbami                                                                             
6. akce 7. 10. 2025 – HIV – současná realita a výhledy do budoucna
7. akce 4. 11. 2025 – Drogy staré a nové
Cyklus bude pokračovat každý měsíc. Informace z akcí jsou propagovány prostřednictvím časopisu Tempus, portálu www.nasezdravotnictvi.cz i na Facebooku.

       3. PROSAZOVÁNÍ PROFESNÍCH ZÁJMŮ LÉKAŘŮ

Česká lékařská komora se soustavně a všemi dostupnými prostředky snaží zlepšovat profesní podmínky lékařů v České republice. Vzhledem k omezenému prostoru si v této zprávě můžeme připomenout pouze některé naše aktivity.

Duševní zdraví lékařů a zdravotníků – Konference ČLK

Program sledování stavu duševního zdraví lékařů a zdravotníků zahájila ČLK pod vedením profesora Radka Ptáčka již v roce 2012, kdy také ve spolupráci s I. LF UK uspořádala první z cyklu konferencí věnovaných duševnímu zdraví zdravotníků a prevenci syndromu vyhoření. 
V roce 2024 profesor Ptáček ve spolupráci s Psychiatrickou klinikou 1. LF UK a VFN v Praze připravil seminář zabývající se moderním a praktickým pojetím péče o duševní zdraví, zvláště s ohledem na výkon lékařských a zdravotnických povolání. Součástí semináře byla také prezentace výsledků výzkumu o duševním zdraví lékařů, který realizovala ČLK. Mimořádné semináře byly naplánovány ve 12 městech po celé ČR a měly se stát dalším krokem České lékařské komory k systematické podpoře duševního zdraví lékařů.
Konferenci s názvem „Duševní zdraví v medicíně“, kterou připravoval profesor Ptáček se svými spolupracovníky, uspořádala ČLK pod odbornou záštitou I. LF UK dne 14. 11. 2024 v Domě lékařů. Konference se konala hybridní formou.

Seznam zdravotních výkonů – cena práce

ČLK dlouhodobě usiluje o odpovídající cenu práce nositelů výkonů. Nedostatečná cena práce nositelů výkonů je totiž hlavním důvodem nedostatku kvalifikovaných zdravotníků. Na základě požadavků ČLK byla základní minutová sazba nositelů výkonů navýšena o 10 procent k 1. 1. 2016, o 10 procent k 1. 1. 2021, o 10 procent k 1. 1. 2022 a od roku 2023 každoročně o průměrnou roční míru inflace, tedy od 1. 1. 2023 o 15,1 procenta, od 1. 1. 2024 o 10,7 procenta a od 1. 1. 2025 o 2,4 procenta.
Toto navýšení se však neprojevilo právě u zdravotníků, jejichž práce je zahrnuta v minutové režijní sazbě. Zaměstnavatelé však také těmto zdravotníkům musí valorizovat v souvislosti s inflací mzdy, aby zůstali konkurenceschopní na trhu práce. Kvůli chybě MZ si přitom tito pracovníci na svoji mzdu takříkajíc nemají možnost vydělat.
Seznam zdravotních výkonů platný od 1. 1. 2025 zohledňuje valorizaci ceny práce nositelů výkonů, kterou prosadila komora. U všech výkonů se výrazně zvýšila jejich bodová hodnota. To je právě výsledek práce ČLK, která valorizaci ceny práce prosadila. Bohužel tento úspěch do značné míry anuluje Válkova úhradová vyhláška, která snižuje hodnoty bodu, a to ještě navíc v souladu s návrhy Sdružení ambulantních specialistů (SAS) diferencovaným způsobem.
ČLK vyjednala zvýšení ceny práce pro všechny, ze kterého mohli profitovat všichni, zejména ty odbornosti, které jsou tradičně nejvíce podhodnocené (např. interna). Kvůli ministerské vyhlášce však úhrady neporostou a někteří ambulantní specialisté si kvůli diferencované a snižující se hodnotě bodu dokonce pohorší.
Nápravě historických nespravedlností, kdy praxe lékařů těch odborností, které nemají možnost provádět přístrojová vyšetření a výkony, doslova živoří, zabránila aktivita Sdružení ambulantních specialistů, která tyto nespravedlnosti diferencovanou hodnotou bodu zafixovala.

Vývoj platby za státní pojištěnce

Na ekonomickou bilanci systému veřejného zdravotního pojištění má zásadní vliv výše platby za tzv. státní pojištěnce. ČLK trvale prosazuje její růst.

Od 1. 1. 2020: 1067 Kč (+49 Kč)
Od 1. 6. 2020: 1567 Kč (+500 Kč)
Od 1. 1. 2021: 1767 Kč (+200 Kč)
Od 1. 1. 2022: 1967 Kč (+200 Kč)
Od 1. 9. 2022: 1487 Kč (–480 Kč) – ztráta 14 mld. Kč

Výměnou za mimořádné snížení platby za státní pojištěnce v druhé polovině roku 2022 ministr Válek získal zákonný závazek pravidelné valorizace této platby oproti oné částce snížené na 1900 Kč. Od 1. 1. 2024 se tedy platba státu má každoročně navyšovat o míru předcházející inflace, což má alespoň dodatečně zajistit, že hodnota těchto peněz zůstane zachována. V případě růstu reálných mezd o nějaké to procento by měla platba navíc stoupnout o polovinu tohoto procenta. Tato „jistota“ bohužel není ničím jiným než poukázkou na trvalou chudobu českého zdravotnictví.

Od 1. 1. 2023: 1900 Kč (+413 Kč)
Od 1. 1. 2024: 2085 Kč (+185 Kč)
Od 1. 1. 2025: 2127 Kč (+42 Kč)

A výsledek Válkova snažení? Od 1. 1. 2025 se platby za státní pojištěnce zvýšily o zanedbatelných 42 korun, tedy nejméně od roku 2016.

Specializační vzdělávání

Při podpisu dohody ukončující protestní akci „Lékaři jsou taky lidi“ se vláda zavázala k provedení změn ve specializačním vzdělávání lékařů. Dosavadní změny v oblasti specializačního vzdělávání jsou pouze kosmetické. Nevedou ke zvýšení dostupnosti vzdělávání a tím i práce mladých lékařů v regionech, neumožňují ambulantním specialistům podílet se na vzdělávání, a tak si vychovávat své nástupce. Nevedou k usnadnění vzájemné zastupitelnosti lékařů, a tím k mírnění jejich nedostatku. Právě naopak faktické rušení základní části společného vzdělávání (tzv. kolečko) prosazené ministerstvem působí právě opačným směrem.
Vyhláška o školitelích
SML ČLK s ministerstvem na vzniku vyhlášky spolupracovala a s výsledným zněním jsou mladí lékaři spokojení. Na základě toho ČLK žádné připomínky k návrhu neuplatnila.
Vyhláška o zkušebním řádu aprobační zkoušky
ČLK k návrhu novely uplatila jako připomínku žádost o vypuštění ust. § 5 – praktická část aprobační zkoušky. ČLK dlouhodobě upozorňuje na rizika, která přináší pacientům skutečnost, že v rámci této tzv. praktické části aprobační zkoušky uchazeč v postavení medika fakticky poskytuje zdravotní péči. Argument, že se tak děje za součinnosti dohlížejícího atestovaného lékaře, neobstojí, protože v praxi toto pravidlo v řadě případů není dodržováno. Institut tzv. praktické části aprobační zkoušky bývá zneužíván k „řešení“ nedostatku kvalifikovaných lékařů, což ohrožuje bezpečnost pacientů. Ministerstvo návrh ČLK neakceptovalo.

Regulace za předepsané léky a vyžádanou péči

Dr. Kubek jednal 11. 2. 2025 s ředitelem VZP Ing. Kabátkem o tom, aby navzdory zhoršující se ekonomické situaci všech zdravotních pojišťoven VZP neuplatnila regulace. VZP následně vydala stanovisko, že regulační omezení na preskripci léčivých přípravků a zdravotnických prostředků nebudou uplatněna, regulační omezení na ZUM a ZULP nebudou uplatněna, ale naopak regulační omezení na vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech (laboratoře a radiodiagnostika) uplatněna budou.

Úhradová vyhláška pro rok 2025

Úhradová vyhláška č. 314/2024 Sb. poškodila soukromé lékaře. Navýšení nominálních úhrad o nula až dvě procenta, nebo dokonce meziroční pokles úhrad v situaci, kdy soukromým lékařům nikdo nekompenzoval dvoucifernou míru inflace z uplynulých let (15,1 procenta v roce 2022 a 10,7 procenta v roce 2023), tak to je opravdu výsměch.
Škoda, že pan ministr Válek hned po nástupu do funkce doslova zahodil 14 mld. korun, které posílala cestou zvýšení platby za státní pojištěnce do pojišťoven ještě minulá vláda.
Z dotazníkové akce, kterou pořádala ČLK, vyplynulo, že 98,5 procenta respondentů je nespokojených s úhradovou vyhláškou a ochotu zapojit se do protestních akcí nejrůznějšího typu vyjádřilo 93 procent respondentů, mezi kterými 78 procent tvořili ambulantní specialisté, 16 procent praktičtí lékaři a šest procent ambulantní gynekologové.

Pomozme soukromým lékařům – Zachraňme ambulantní specialisty

ČLK uspořádala v Domě lékařů 23. 10. 2024 vzdělávací konferenci, na které upozornila na rizika ministerského návrhu úhradové vyhlášky pro soukromé lékaře. Konference byla veřejná s účastí novinářů.
Na konferenci mimo jiné vystoupili:
MUDr. Milan Kubek – prezident ČLK
Mgr. MUDr. Dagmar Záleská – právník specialista na úhrady a regulace
MUDr. Tomáš Hauer – ambulantní specialista
Jednou z hlavních příčin snižujícího se počtu soukromých lékařů je klesající ekonomická rentabilita provozování soukromých lékařských praxí. Nejpostiženější skupinou jsou ambulantní specialisté, kteří zůstávají trvale mimo zájem politiků. ČLK vyhlašuje dlouhodobou kampaň s cílem zachránit ambulantní specializovanou péči poskytovanou soukromými lékaři.
Sjezd vyzval soukromé lékaře, aby podpořili snahu své profesní lékařské samosprávy o zlepšení ekonomických podmínek soukromých lékařů tím, že udělí plnou moc ke svému zastupování v dohodovacích řízeních ČLK-o.s., jejímž prostřednictvím komora oprávněné zájmy svých členů hájí.
Dne 16. 1. 2025 pořádala ČLK webinář zaměřený na praktické rady ambulantním specialistům „Jak přežít úhradovou vyhlášku“. Seminář, na kterém vystupovali Mgr. MUDr. Dagmar Záleská, MUDr. Tomáš Hauer a prezident ČLK MUDr. Kubek, v přímém přenosu sledovalo více než 500 soukromých lékařů a lékařek. Další užitečné informace a rady, jak přežít úhradovou vyhlášku ministra Válka, byly publikovány v únorovém čísle časopisu Tempus medicorum.

Dohodovací řízení o úhradách pro rok 2026

Prezident ČLK opakovaně vyzýval soukromé lékaře, aby udělili plnou moc k zastupování ČLK-o.s., jehož prostřednictvím komora zájmy soukromých lékařů hájí. Formulář k udělení plné moci spolu s vysvětlujícím textem byl rovněž otištěn v časopise Tempus medicorum.

Vyjednávací tým ČLK:
- Ambulantní specialisté: dr. Kubek, dr. Aszalayová, dr. Dvorník, dr. Hauer
- Praktičtí lékaři: dr. Lindovský, dr. Němeček
- Ambulantní gynekologové: dr. Henčlová
- Komplement: dr. Musil
Hlavní poradce MUDr. Mgr. Dagmar Záleská.

V dohodovacím řízení o úhradách pro rok 2026 se ČLK snažila prosadit zvýšení úhrad pro všechny skupiny soukromých lékařů. Pro ambulantní specialisty pak navíc zásadní změny v systému úhrad a regulací.
Základní priority ČLK-o.s. pro DŘ 2026:
- Úhradové podmínky musí být nastaveny tak, aby náklady na hrazenou péči nebyly (byť jen částečně)
  přenášeny na smluvní poskytovatele a současně aby bylo na straně smluvních poskytovatelů reálné usilovat
  o dosažení zisku.
- Plné promítnutí valorizace mzdových a režijních nákladů do úhrad.
- Zjednodušení úhradových mechanismů – jednotná hodnota bodu v segmentu ambulantních specialistů,
  odstranění složitostí při výpočtu limitu úhrady zavedených ministerstvem pro tento rok, revize bonifikací.
- Minimalizace rizika regulací pro poskytovatele, kteří se nechovají účelově, přičemž je nezbytné s ohledem
  na judikaturu Ústavního soudu zachovat prostor pro neuplatnění regulace, pokud poskytovatel musel
  indikovanou péči poskytnout.
- Hodnotu bodu a další úhradové parametry pro rok 2026 nastavit tak, aby byl za stejnou výkonovou produkci
  garantován meziroční nárůst úhrad minimálně o 10 procent. Je nezbytné, aby se v meziročním nárůstu
  úhrad zohlednil nárůst nákladů na straně poskytovatelů, který nebyl v úhradách pro rok 2025 žádným způsobem zohledněn.
DŘ je zatíženo absencí validních podkladů. Situace se zásadním způsobem zhoršila poté, co bylo jednání přesunuto z podzimu na jaro. Do budoucna vidíme naději ve zpřístupnění dat pro dohodovací řízení ze strany ÚZIS. Za komoru jsme již ÚZIS požádali o konkrétní data, která jsou pro jednání o úhradách v segmentech ambulantní péče, ve kterých ČLK-o.s. poskytovatele zastupuje, nezbytná.
DŘ v současné podobě nepovažujeme za příliš funkční, ale pořád spolu s úhradovou vyhláškou MZ, která by měla výsledky a průběh DŘ reflektovat, je považujeme za určitou záruku férovosti v porovnání se stavem, kdy by zdravotní pojišťovny mohly o úhradách vyjednávat individuálně s jednotlivými poskytovateli zdravotních služeb.

Praktičtí lékaři – nedohoda
Ambulantní specialisté – nedohoda
Ambulantní gynekologie – dohoda
Komplement – nedohoda
Jednodenní péče – nedohoda
O úhradách pro rok 2026 rozhodne MZ svojí vyhláškou.

Zákon o odměňování zdravotníků

Cílem protestní akce z podzimu 2023 bylo učinit práci v českém zdravotnictví více atraktivní tak, abychom dokázali čelit hrozící demografické katastrofě. Dohoda s vládou ČR, podepsaná vicepremiérem a ministrem zdravotnictví Válkem pod gescí premiéra Fialy dne 8. 12. 2023, vedla k ukončení protestní akce zdravotníků. Zásadním bodem dohody je závazek vlády ČR připravit zákon o odměňování zdravotníků.
Závazek vlády připravit zákon o odměňování zdravotníků, který by nabyl účinnosti od 1. 1. 2025, byl jedním z hlavních důvodů, proč lékaři svůj protest ukončili.
Zákon měl sjednotit odměňování ve všech nemocnicích, v lůžkových zdravotnických zařízeních, která mají smlouvu s veřejnými zdravotními pojišťovnami, a měl garantovat prostřednictvím speciální tarifní tabulky lékařům za základní pracovní dobu příjem ve výši 1,5 až trojnásobku průměrné mzdy, a to v závislosti na dosažené kvalifikaci a délce praxe, a zároveň snížení objemu přesčasové práce.   
Navzdory veškerým obtížím a obstrukcím ze strany MZ, které od počátku k jednáním přistupovalo neseriózně, jsme se snažili jednat, abychom ochránili pacienty před nepříjemnými důsledky protestních akcí.

Návrh ČLK předložený v červnu 2024:
- Jednoduchá speciální tarifní tabulka pro zdravotníky, která bude garantovat nepodkročitelný minimální
  příjem pro lékaře v závislosti na kvalifikaci a praxi a zároveň umožní zaměstnavatelům flexibilně navyšovat platy
  klíčovým zaměstnancům tak, jak požadují zejména ředitelé regionálních nemocnic, kterým tímto vycházíme vstříc.
- Lékař absolvent 1,5násobek průměrné mzdy (65 000 korun)
- Lékař po základním vzdělávacím kmenu dvojnásobek průměrné mzdy (86 500 korun)
- Lékař po atestaci 2,5násobek průměrné mzdy (108 000 korun)
- Lékař po atestaci a po dosažení celkové praxe nejméně 10 let 2,75násobek průměrné mzdy (119 000 korun)
- Lékař po atestaci a po dosažení celkové praxe nejméně 15 let trojnásobek průměrné mzdy (130 000 korun)

Vše za základní pracovní dobu a jako tarifní minima s možností zaměstnavatelů platy klíčovým zaměstnancům navyšovat.
Ministr zdravotnictví návrh předložený ČLK odmítl.
Návrhy předkládané MZ neodpovídaly znění podepsané dohody, proto jsme s nimi nemohli souhlasit. Z ankety, kterou elektronicky provedla SML-ČLK, vyplývá, že z cca 2200 respondentů jich 84 procent považuje za správné, že jsme návrh MZ odmítli. 
Na podzim 2024 pak ministr Válek jednání ukončil.

Protest nemocničních lékařů

  V první polovině února 2025 provedla ČLK dotazníkové šetření mezi nemocničními lékaři. Dotazník byl rozesílán opakovaně třikrát a celkem odpovědělo 1277 lékařů a lékařek. Složení respondentů je reprezentativní jak podle věku, tak podle typu nemocnice a odpovědi přišly z celé ČR. Dvě třetiny respondentů pracují v příspěvkových organizacích (odměňování platem), jedna třetina v akciových společnostech (odměňování mzdou). Odpovědi na otázky:

- Zvýšení platů či mezd o 5000, respektive o 8000 nebo o 15 000 korun proběhlo? Ano 75 procent
- Vaše příjmová situace se v roce 2024 zlepšila? Ano 56 procent
- Specializační vzdělávání se v roce 2024 zlepšilo (dostupnost, kvalita…)? Ano, ale málo 51 procent
- Podporujete požadavek odborů a ČLK sjednotit systém odměňování ve všech nemocnicích podle
  zjednodušených speciálních tabulek? Ano 85 procent
- Máme se smířit s tím, že vláda nesplnila podepsaný závazek sjednotit odměňování s garancí minimálního
  příjmu za základní pracovní dobu pro lékaře v rozmezí 1,5–trojnásobku průměrné mzdy? Ne 91 procent
- Dostáváte příplatek 20 procent od 13. hodiny při práci ve směně delší než 12 hodin? Nevím 49 procent
- Máte možnost po službě čerpat náhradní volno? Ano 65 procent
- V roce 2024 se situace s čerpáním náhradního volna zlepšila? Ano 62 procent
- Je ve vaší nemocnici dodržován zákoník práce? Ne 61 procent
- Ochota zapojit se aktivně do protestů, pokud je vyhlásí odbory s podporou ČLK? Ano 78 procent
- Pokud se zapojíte do protestů, pak do jaké formy? Odejmutí souhlasu s přesčasovou prací 725
Výpověď z pracovního poměru 480
Demonstrace 381
Symbolická forma protestu 373
Vzhledem k poměrně nízkému počtu respondentů a mírně převažující spokojenosti vyplývající z jejich odpovědí se LOK-SČL rozhodl na poradě 20. 2. 2025 v současnosti nevyhlašovat celostátní protestní akci, i když drtivá většina respondentů zastává názor, že se nesmíme smířit s tím, že vláda lékaře a lékařky podvedla. Důležitou roli při rozhodování hrály informace regionálních zástupců LOK-SČL, kteří se porady účastnili a informovali o situaci v jednotlivých nemocnicích.

Online „pohotovost“

Neschopnost namotivovat praktické lékaře k tomu, aby se ti, kterým to věk a zdravotní stav dovolují, společně podíleli na péči o své pacienty mimo běžné ordinační hodiny, spolu se snahou nenaštvat voliče před volbami, přivedla na svět zvláštní způsob zajištění či spíše předstírání zajištění této pacienty žádané pohotovostní služby. Místo aby lépe zaplatili lékaře, rozhodli se regionální politici zakoupit pro své voliče zprostředkovávání kontaktu s lékaři prostřednictvím elektronického komunikačního kanálu.
Průkopníkem v této oblasti se stal Jihočeský kraj, druhým krajem, který se nechal inspirovat a od 1. března 2025 tento pro své občany bezplatný servis zavedl, je Karlovarský kraj.
Komunikační platformu spojující zájemce s lékaři, kteří by se měli střídat tak, aby vždy byl někdo dostupný, a to 24 hodin sedm dní v týdnu, provozuje firma MEDDI hub, a. s., se sídlem v Praze.
ČLK nechce bránit pokroku, avšak opatrnost a jistá dávka konzervatizmu jsou namístě, a to zejména v případě projektu, se kterým nejsou ve světě prakticky žádné zkušenosti. Nic proti testování a pilotním projektům, ale ty by měly být zajištěny jinak. V první řadě by stát měl opravdu jednoznačným způsobem definovat podmínky účasti v takovém projektu, který je v podstatě jakousi analogií klinické studie, a všichni účastníci by měli dopředu vědět, kdo a za co nese odpovědnost. Komora samozřejmě nechce bránit žádnému ze svých členů, aby si jako lékař vydělal či přivydělal peníze. V první řadě je však naší povinnosti členy komory chránit a upozorňovat je na možná rizika.
Aby ČLK mohla zaujmout kvalifikované stanovisko a dát svým členům jasná doporučení, obrátil se dr. Kubek s otázkami, které vyplynuly z diskuse na březnové poradě předsedů OS ČLK, přímo na zástupce firmy MEDDI hub, a. s.
Z odpovědí firmy MEDDI hub, a. s., která projekt provozuje, vyplývá, že firma není poskytovatelem zdravotních služeb. Z její strany se tedy nejedná o pohotovostní službu, ale o pouhé zprostředkování kontaktu mezi pacienty a lékaři, kteří s nimi komunikují na svoji plnou odpovědnost.
Odpovědnost nese registrovaný poskytovatel zdravotních služeb, a tím firma MEDDI hub, a. s., není. Pokud se do projektu zapojí soukromý lékař, zodpovídá za veškerá pochybení on sám. Pokud se do projektu zapojí lékař-zaměstnanec, pak nese zodpovědnost jeho zaměstnavatel. Ani v tomto případě totiž firma MEDDI hub za nic nezodpovídá.
Další nevyřešené otázky vyplývají z vystavování elektronických receptů do projektu zapojenými lékaři. A zdaleka nejde jen o to, že předepisování například antibiotik pacientům, které lékař nezná a nemá možnost je řádně vyšetřit, lze jen stěží považovat za odpovědný lege artis postup. Jde o samotné přenášení nákladů na poskytovatele, který možná ani netuší, čím se ve svém volném čase jeho zaměstnanci zabývají.
Postoj zdravotních pojišťoven k tomuto projektu není znám. A o ledasčem svědčí i mlčení ze strany Ministerstva zdravotnictví, které by přece logicky mělo dát jasné stanovisko, zda projekt považuje za pouhé poradenství, či za skutečně plnohodnotné poskytování zdravotních služeb, které se musí řídit platnými právními předpisy.
Vše vypadá tak trochu jako hra pro voliče, kde na absenci jasných pravidel mohou doplatit pacienti, ale v první řadě důvěřiví lékaři a lékařky, které zaslepí vidina „snadného výdělku“, aniž by si byli vědomi, že nikoliv firma MEDDI hub, a. s., ale oni sami nesou plnou právní odpovědnost za případné poškození pacientů.

Zajišťování LPS od 1. 1. 2026

Vláda navrhla a parlament schválil novelu zákona o veřejném zdravotním pojištění, která zodpovědnost za zajišťování LPS přenáší od 1. 1. 2026 z krajů na zdravotní pojišťovny.
Podle návrhů prováděcí vyhlášky, kterou MZ dosud nevydalo, se zdá, že dostupnost této služby pro pacienty se zhorší jak časově, tak místně a službu budou nuceni zajišťovat nemocniční lékaři v rámci urgentních příjmů.

Pracovní skupina ČLK pro digitalizaci zdravotnictví

Pracovní skupinu ČLK pro digitalizaci zdravotnictví koordinuje dr. Mečl.
ČLK zastává pozici, že elektronizace zdravotnictví by měla lékařům usnadňovat práci tak, aby se mohli více věnovat svým pacientům. ČLK nemůže podporovat projekty, které budou lékařům práci komplikovat, budou zvyšovat administrativní zátěž a přenášet na poskytovatele zdravotních služeb další nekryté náklady. Pro ČLK je rovněž zásadní ochrana osobních dat pacientů, ale i ochrana know-how lékařů.
Dr. Mečl byl jmenován jako zástupce ČLK členem Národní rady elektronického zdravotnictví (NREZ).

Elektronizace zdravotnictví

Národní strategie elektronizace zdravotnictví pro období 2025–2035 by měla aktualizovat stávající dokument Národní strategie elektronického zdravotnictví 2016–2026. Byl představen rámec nově vznikajícího dokumentu, řídící týmy, plán na vznik čtyř pracovních skupin s pracovními názvy Zapojení občana, Efektivita, Kvalita a dostupnost, Infrastruktura a správa. Elektronizace zdravotnictví v ČR výrazně zaostává za vyspělými zeměmi. V přístupu k elektronickým zdravotním záznamům v EU je Česko na předposledním místě – zdroj: The Digital Economy and Society Index (DESI). Cílem EU je, aby do konce roku 2030 měli všichni občané plný přístup ke svým elektronickým zdravotním záznamům. Financování elektronizace českého zdravotnictví je zajištěno do roku 2026. Pro další období bude třeba hledat nové finanční zdroje (státní rozpočet, zdroje EU…).
Komora trvá na nutnosti zohlednit ze strany státu finanční náklady, které jsou s elektronizací zejména ambulantní lékařské péče spojeny, a trvá na nutnosti úhrady těchto nákladů ze strany státu, ať už formou zohlednění úhrad za zdravotní péči, či jiným způsobem.

Zrušení výběrových řízení v ambulantní péči

Vláda prosadila novelu zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, která ruší výběrová řízení před uzavřením smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb s výjimkou jednodenní nebo lůžkové péče.
Sjezd ČLK přijal usnesení: „ČLK zásadně nesouhlasí se zrušením výběrových řízení před uzavřením smlouvy se zdravotními pojišťovnami v případě ambulantních poskytovatelů zdravotních služeb. Návrh podpořený Ministerstvem zdravotnictví otevírá prostor pro uplatnění svévole, libovůle a protekcionismu. Navržená novela má také jednoznačně prokorupční charakter. Výběrová řízení mají v případě ambulantních poskytovatelů zdravotních služeb svou významnou funkci. Je třeba zachovat při výběru smluvních poskytovatelů vliv profesních komor i odborných společností či jiných odborníků v daných oborech tak, jak je tomu dosud.“
Zrušení výběrových řízení představuje závažný zásah do kompetencí zejména okresních sdružení ČLK. A i když dosavadní výběrová řízení rozhodně nebyla dokonalá, není to přece dostatečný důvod pro to, aby byla zrušena.
Zrušení výběrových řízení představuje rovněž závažný zásah do kompetencí krajů.
Prezident ČLK opakovaně vyzýval předsedy OS ČLK, aby se obrátili, buď jednotlivě, nebo prostřednictví Krajské rady ČLK, na hejtmany a zastupitele s žádostí o pomoc a nabídkou součinnosti.
Dr. Kubek jednal s některými hejtmany (např. dr. Farhan – Plzeňský kraj) a také se písemně obrátil na všechny poslance s žádostí o odmítnutí novely zákona č. 48/1997 Sb. 
Problémy, které se v praxi v souvislosti s výběrovými řízeními vyskytují (podjatost členů komise, hlasování podle vlastního názoru nebo podle názoru zástupce zdravotní pojišťovny atd.) je třeba řešit kultivací průběhu těchto řízení na úrovni krajů a nikoliv zrušením institutu výběrového řízení jako takového. Byť je pravdou, že doporučení ve výběrovém řízení dle současné právní úpravy nezakládá nárok na uzavření smlouvy se zdravotní pojišťovnou, je potřeba považovat zachování povinnosti, tedy projití výběrovým řízením před uzavřením smlouvy se zdravotní pojišťovnou pro transparentnost postupu zdravotních pojišťoven při navazování smluvních vztahů, za vysoce žádoucí protikorupční opatření.
Stanovisko ČLK prezentoval předseda OS ČLK Olomouc dr. Brázdil, který jako poslanec podal pozměňovací návrh s cílem institut výběrových řízení zachovat. Parlament bohužel nakonec zákon schválil ve znění, které výběrová řízení ruší.

Jednání o typové smlouvě pro komplement

ČLK se v minulosti podařilo prosadit smlouvy na dobu neurčitou pro praktické lékaře a ambulantní specialisty, včetně ambulantních gynekologů. Bohužel se nepodařilo prosadit stejný princip pro smluvní poskytovatele ambulantní diagnostické péče (komplement). Těmto poskytovatelům letos končí smlouvy s VZP a bylo třeba dohodnout obsah typové smlouvy na další období. ČLK-o.s. je účastníkem jednání o rámcových smlouvách a má mandát zastupovat poskytovatele diagnostické péče v jednání o typové smlouvě. V tomto jednání zástupci komory dr. Musil a Mgr. MUDr. Záleská vystupovali velmi aktivně a podařilo se zabránit změnám, které by mohly mít pro poskytovatele negativní dopad. Konkrétně se jednalo zejména o úpravu výpovědních důvodů a úpravu podmínek pro konání smírčího jednání. Dohodnutý obsah nové typové smlouvy, kterou bude VZP smluvním poskytovatelům nabízet od 1. 1. 2026, odpovídá rámcové smlouvě. Podařilo se dojednat, že smlouva bude uzavírána na osm let s tím, že pokud neoznámí jedna ze smluvních stran druhé smluvní straně nejpozději dva roky před uplynutím této doby, že nemá zájem o pokračování smluvního vztahu, včetně uvedení důvodu pro nepokračování smluvního vztahu, doba účinnosti smlouvy se prodlužuje o dva roky. Tyto podmínky byly navrhovány zástupci poskytovatelů a VZP je akceptovala. Dohodnuté podmínky zajišťují, že se smluvní poskytovatel o případném nepokračování smlouvy dozví v dostatečném časovém předstihu (dva roky) a dozví se i důvod nezájmu VZP o pokračování smluvního vztahu tak, aby mohl situaci řešit. Dohodnuté podmínky rovněž znamenají, že při pokračování smluvního vztahu bude smlouva trvat 10 let.

Preskripce pro vlastní potřebu

Dr. Kubek požádal všechny zdravotní pojišťovny o zvýšení limitů pro preskripci pro vlastní potřebu, které by zohlednily nárůst cen léků. VZP od ledna 2025 pro cca 6200 lékařů, se kterými má uzavřenu příslušnou smlouvu, limit navýšila z 10 na 15 tisíc korun za kalendářní rok.

Regionální zdravotnictví

Magnus Regio, konference věnovaná problematice regionálního zdravotnictví, se uskutečnila v Praze v hotelu Wellness Step, 25. 2. 2025. Prezident ČLK na ní vystoupil s přednáškou věnovanou prohlubujícím se regionálním rozdílům v dostupnosti lékařské péče, příčinám tohoto negativního trendu a možnostem řešení.

Zákon o lobbování

Profesním komorám se navzdory opakovaným jednáním a slibům ze strany premiéra Fialy a ministra spravedlnosti Blažka nepodařilo zabránit tomu, aby byly profesní komory, jejichž činnost reguluje zákon, zařazeny mezi lobbistické organizace.

Vyhláška o soudních znalcích

Dr. Kubek a JUDr. Mach opakovaně jednali s ministrem spravedlnosti JUDr. Blažkem a pověřenými zaměstnanci ministerstva o nesouladu vyhlášky č. 505/2020 Sb. se zákonem č. 254/2019 Sb., o znalcích, znaleckých kancelářích a znaleckých ústavech. Tato jednání žádný výsledek nepřinesla.  Po změně na postu ministra spravedlnosti se prezident ČLK obrátil na novou ministryni Evu Decroix s obdobnou žádostí.

Dne 15. 7. 2025 obdržela ČLK zamítavou odpověď podepsanou paní ministryní. Argumentace v tomto dopise je však zcela chybná. ČLK netvrdí, že je institucí, která uznává kvalifikaci zahraničních lékařů nebo organizuje atestační vzdělávání a zkoušky, ČLK požaduje pouze to, aby mohla plnit úkoly uložené jí zákonem č. 220/1991 Sb., kterým je zřizována.

Právní kancelář ČLK připravila podrobnější právní rozbor pro odvolání proti názoru ministryně spravedlnosti.

Obrana integrity lékařské profese

ČLK opakovaně čelí snahám představitelů různých dalších zdravotnických profesí „fušovat lékařům do řemesla“. Klasickým příkladem jsou snahy přenášet například na zdravotní sestry právo samostatně ordinovat léky a zdravotnické prostředky. Společným jmenovatelem těchto aktivit bývá snaha získat kompetence, ale bez odpovědnosti, kterou by tito aktivisté rádi ponechali na doktorech. Většinou nejde o kvalitu, ale o snahu ušetřit peníze. Právě proto Světová lékařská asociace (WMA) prosazuje tezi, že lékaři jsou nejvíce kvalifikovanými zdravotnickými profesionály a přenášení jakýchkoliv kompetencí na jiné zdravotníky neznamená nic jiného, než že tyto činnosti budou vykonávat odborníci méně kvalifikovaní.
V poslední době jsou v této oblasti mimořádně aktivní lékárníci, respektive spíše velké lékárenské řetězce, kterým nestačí to, že zaměňují pacientům lékařem předepsané léky za varianty, ze kterých mají největší zisk, spekulují, kde by ještě mohly vydělávat. Poradenství mimo oblast farmakoterapie, měření krevního tlaku, instantní laboratorní diagnostika, očkování v lékárnách… To jsou jen některé z jejich nápadů, jejichž uskutečňování brání platná legislativa, která rozlišuje mezi lékaři a lékárníky, už jen proto, že máme rozdílné vzdělání. Rovněž lékárny jsou specifická zdravotnická zařízení uzpůsobená k jiným činnostem než k vyšetřování a léčbě pacientů. Zní to samozřejmě, přesto došlo k vážně míněnému pokusu otevřít legislativní stavidla a umožnit v lékárnách provádět lékárníkům lékařskou péči.
Zatím poslední útok na integritu lékařské profese byl vymyšlen opravdu chytře. Poté, co proběhlo připomínkové řízení, někdo nenápadně vsunul do ministerského návrhu novely zákona o zdravotních službách na první pohled nesrozumitelný odkaz na jiná ustanovení tohoto zákona, který by to umožňoval. Díky ostražitosti Mgr. Uhra – právníka SPL a Mgr. Valáška – právníka ČLK jsme mohli na poslední chvíli v předvečer hlasování na tuto nastraženou „legislativní minu“ upozornit poslance, kteří netušili, co měli odhlasovat. Díky práci předsedy OS ČLK Olomouc, poslance MUDr. Brázdila, se podařilo přesvědčit ministra Válka, aby návrh změnil. Kdo z úředníků ministerstva se nechal zlobbovat, kým a jak, to se už asi nedozvíme. Ale hysterická reakce jednou velkého lékárenského řetězce dává tušit, že v případě tohoto návrhu nešlo ani o omyl, ani o náhodu.

Předvolební konference ČLK

Co čeká lékaře, pacienty a české zdravotnictví po parlamentních volbách? ČLK pořádala 17. 6. 2025 předvolební konferenci, na kterou pozvala zástupce politických stran a hnutí, která mají dle relevantních průzkumů reálnou šanci překročit hranici předepsanou pro vstup do Sněmovny. Na konferenci vystoupili:

Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, MHA – ANO
MUDr. Zdenka Němečková Crkvenjaš, MBA – Spolu (ODS)
MUDr. Albert Štěrba – Piráti
Mgr. Michaela Šebelová – STAN
MUDr. Jan Síla – SPD
MUDr. Boris Šťastný, MBA – Motoristé sobě
MUDr. Tom Philipp, Ph.D., MBA – Spolu (KDU-ČSL)       
Záznam z konference je dostupný na internetu. Politici dostali rovněž v časopise Tempus medicorum prostor k prezentaci svých plánů, jak řešit základní problémy našeho zdravotnictví.

Lékaři potřebují mít silnou ČLK na své straně!

Na závěr bych chtěl poděkovat nejenom všem zaměstnancům komory, ale především všem jejím voleným funkcionářům za práci, kterou v dresu České lékařské komory vykonali ku prospěchu svých kolegů a české medicíny.