Změny centrálního systému elektronického zdravotnictví od 1. ledna 2026

Česká republika má za vyspělými zeměmi v elektronizaci zdravotnictví velké zpoždění, říká se až 20 let. Národní systém eRecept používáme již téměř osm let (povinně od 1. ledna 2018) a o převažujících kladech elektronické preskripce již není třeba diskutovat. České zdravotnictví je třeba rychleji a rozumně modernizovat.

Každý rok spotřebujeme tuny papíru, prostor nám zabírají rozrůstající se kartotéky a archivy. Fungující digitalizace zvýší kvalitu a efektivitu poskytované péče. Lékaři budou mít okamžitě dostupné údaje o zdravotním stavu svých pacientů. Měli bychom tak mít jako lékaři informace k rychlejšímu stanovení diagnózy a urychlení léčby, samozřejmě v rámci dostupných personálních kapacit systému. Myslím si ale, že zásadní snížení administrativní zátěže nebude takové, jak je slibováno.

Čeká nás sedm základních změn, které si v článku postupně představíme.

Digitální vstupní brána eZdravi.gov.cz

Prvním hlavním spuštěným místem je digitální vstupní brána do elektronického zdravotnictví eZdravi.gov.cz, kde občané i odborníci najdou své služby, informace a nástroje přehledně na jednom místě.

Především je třeba zdůraznit, že lékaři nemusí mít z nastupující elektronizace žádné obavy, včetně nejstarší generace kolegyň a kolegů, z nichž někteří počítače příliš v lásce nemají.

Do elektronického zdravotnictví se lékaři nemuseli přihlašovat hned první lednové dny roku 2026, ale s tím, jak vypadá a funguje, je možné se seznámit postupně a v klidu. Poskytovatelé a správci informačních systémů v nemocnicích, ale také v ambulantní sféře by měli vytvořit ve stávajících programech přímé napojení na centrální systémy a uživatele informovat, ideálně nabídnout proškolení.

Druhou možností bude přímé přihlášení do výše zmíněného systému centrálního elektronického zdravotnictví na internetovém portále na adrese eZdravi.gov.cz. Jde o web pro poskytovatele, kteří se budou muset identifikovat pomocí NIA (Portál občana, bankovní identita) nebo certifikátem, ale jde také o vstupní bránu pro pacienty.

Lékař v portálu vidí poskytovatele zdravotních služeb, u kterých je registrován, a služby, jichž může využívat. Stejný princip platí i pro občany – ti vidí nejen vlastní zdravotní údaje, ale také informace svých dětí, osob, vůči nimž mají zákonný nárok, i těch, které jim udělily přístup prostřednictvím Registru oprávnění.

Kmenové zdravotnické registry

Zatřetí jsou spuštěny také kmenové zdravotnické registry, jejichž účelem je vedení a poskytování kmenových údajů o subjektech elektronického zdravotnictví – tj. jednoznačných, aktuálních a platných údajů o pacientech, poskytovatelích zdravotních služeb a zdravotnických pracovnících.

Jak vysvětlil na prosincové poradě předsedů OS ČLK ředitel Národního centra elektronického zdravotnictví Bc. Petr Foltýn, služby kmenových registrů budou publikovány v rámci centrálního místa služeb (CMS), mimo síť CMS a v rámci datového rozhraní Národního portálu elektronického zdravotnictví (NPEZ). Autentizace bude probíhat převážně prostřednictvím Národní identity a bankovní identity.

Poskytovatelé si ztotožní svůj pacientský kmen a získají tak identifikátor každého svého pacienta. Občané si zase mohou díky registrům zkontrolovat na portálu eZdravi.gov.cz údaje o nich v registrech vedené a mohou si doplnit své kontaktní údaje – telefon a e-mail.

Rozšířena je začtvrté také mobilní aplikace EZKarta, kterou budou využívat především občané, a je žádoucí, aby ji měli staženou i zdravotníci.

eŽádanka

Zapáté od 1. ledna mohou lékaři vypisovat také eŽádanky, což by mělo být podle Ministerstva zdravotnictví rychlejší, přesnější a bez papírování, a to i pro pacienty. Žádanka je opatřena unikátním kódem a QR kódem.

Poskytovatelé mohou využít portál eZdravi.gov.cz nebo mohou přizpůsobit svůj IS standardům eŽádanek a připojit se ke službě eŽádanek přímo.

Pacient ani další pracoviště nemusí nic přepisovat či nosit fyzicky. Pacient zároveň vidí stav žádanky v reálném čase buď prostřednictvím portálu eZdravi.gov.cz, nebo prostřednictvím aplikace EZKarta.

Jistě bude nějaký čas trvat, než dojde k připojení všech poskytovatelů, a teprve v dobře fungujícím a zažitém systému tu bude možnost začít diskutovat o povinném využívání, jako to proběhlo u eReceptu, včetně výjimek. Zatím je tedy využívání eŽádanek zcela dobrovolné.

EZKarta

Mobilní aplikaci EZKarta má ve svém mobilním zařízení v současnosti nainstalovanou 4,064 milionu lidí.

Od začátku roku 2026 v ní občan najde nejen očkovací průkaz, ale také eŽádanky, zdravotní záznamy, preventivní prohlídky a screeningy. Od 1. května 2026 by měly přibýt ještě nabídky Sdílený zdravotní záznam, Notifikace, Zobrazení údajů kmenových registrů, Reklamace údajů, Moje dokumenty, Správa oprávnění, Tiketovací nástroj, Index prevence a Informace o hrozbách veřejného zdraví.

Dočasné úložiště

Šestou novinkou je dočasné úložiště pro krátkodobé sdílení zdravotních dokumentů. Poskytovatelé zdravotních služeb se mohou zapojit prostřednictvím svých informačních systémů nebo skrz portál eZdraví a občan může služby zásilek zdravotních dokumentů využívat prostřednictvím portálu eZdraví nebo prostřednictvím aplikace EZKarta.

Zásilky jsou v dočasném úložišti uloženy do prvního stažení, nejdéle však 30 dnů. Díky úložišti by podle ředitele Foltýna měla odpadnout nutnost přenášet soubory fyzicky nebo e-mailem. Rozšiřující službou úložiště pro občany jsou pak Moje dokumenty. Dokumenty adresované pacientům jsou tak po vypršení platnosti ukládány do privátního, kapacitně omezeného prostoru občana, který k nim má přístup i po expiraci zásilky.

Sdílený zdravotní záznam

Poslední, sedmou lednovou novinkou je sdílený zdravotní záznam (SZZ), což je soubor vybraných údajů o zdravotním stavu pacienta vedený v elektronické podobě v centrálním systému elektronického zdravotnictví, sestávající z emergentního zdravotního záznamu (EZZ) a výsledků preventivních a screeningových vyšetření.

EZZ obsahuje údaje o zdravotním stavu pacienta, například krevní skupině, alergiích nebo nežádoucích účincích léčivých přípravků. Poskytovatelé zdravotních služeb, kteří v rámci výkonu zjistí některou ze skutečností vedených v SSZ, jsou povinni ji zde uvést. Záznam pak slouží při neodkladné nebo akutní péči, kdy zdravotničtí pracovníci mohou nahlížet na nezbytné údaje pacienta.

Lékaři by měli pečlivě plnit zdravotní záznamy a udržovat informace v aktuální podobě. Pacient má naopak ze zákona možnost v rámci Registru oprávnění zavést nesouhlas se sdílením svého SZZ. Tím samozřejmě může komplikovat poskytování akutní péče.

Závěrem

Centrální elektronizace zdravotnictví se bude v ČR zavádět několik let a musí pružně reagovat na potřeby pacientů a poskytovatelů, aby byla skutečným přínosem. Čeká nás ještě harmonizace s evropskou legislativou (EHDS), navíc tu máme rychlý rozvoj AI.

Česká lékařská komora podporuje modernizaci zdravotnictví a bude prosazovat nejen uživatelskou přívětivost po všechny uživatele. Průběžně budeme hodnotit skutečnou efektivitu a nákladovost pro poskytovatele, především v primární péči a u ambulantních specialistů.

Detailnější informace o elektronizaci zdravotnictví doporučujeme členům ČLK sledovat na stránkách digitalnizdravi.cz, webových stránkách, sociálních sítích komory a v časopisu Tempus medicorum.