Vy se ptáte, právník odpovídá
Nedávno mne v ordinaci dětského lékaře kontaktovala pedagožka s žádostí o ověření absence žáka, který je mým pacientem. Dle zdravotnické dokumentace žák v uvedenou dobu mou ordinaci nenavštívil, přesto se prokazoval omluvenkou v omluvném listu, která byla potvrzena razítkem mé ordinace. Pedagožka mne následně informovala, že bylo z důvěryhodných zdrojů zjištěno, že se tento žák chlubil tím, že razítko vyrobil pomocí umělé inteligence z přechozích razítek, viz příloha – omluvný list žáka. Domnívám se, že zneužitelnost díky umělé inteligenci je možná na všech úrovních, a nejen u všech lékařů, a žádám komoru o stanovisko a návrh postupu, jak v těchto případech postupovat, případně jak se zachovat, aby k tomuto nemohlo docházet.
Bezpochyby je zřejmé, že se s tímto fenoménem budeme v budoucnu setkávat, přičemž bude náročné přijmout jakákoliv bezpečnostní opatření, která by podobným případům zcela zabránila či jejich výskyt eliminovala. V této souvislosti lze předjímat, že především zákonodárci budou muset na podobné excesy zneužití AI reagovat, a to nejen v trestněprávní rovině.
Z pohledu lékaře je však potřeba upozornit, že není vaší povinností potvrzovat žákům omluvný list. Žádný právní předpis výslovně lékaři neukládá povinnost, aby vedle lékařské zprávy potvrzoval i absenci žákům, například v žákovské knížce či omluvném listu. Tuto povinnost nemůže registrujícímu lékaři uložit ani školní řád, který je vydáván v rozsahu zákonného zmocnění. Rovněž lze pro úplnost uvést, že ani metodický pokyn k jednotnému postupu při uvolňování a omlouvání žáků z vyučování, prevenci a postihu záškoláctví, který vymezuje vztahy mezi školou a zákonnými zástupci, žádným způsobem nezasahuje do autonomního postavení lékaře. Ostatně ani nemůže, neboť metodický pokyn není právně závazný a má toliko doporučují charakter. Tentýž závěr je nutno vztáhnout i k ust. § 38 zák. č. 48/1997 Sb., které je metodickým pokynem zmiňováno. Předmětné ustanovení vymezuje, co je službou hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, přičemž neukládá lékaři povinnost vystavovat omluvenky či potvrzovat žákům omluvné listy.
Dlouhodobě doporučujeme, je-li to vzhledem k okolnostem možné, se zákonnými zástupci nezletilého pacienta spolupracovat, avšak v podstatě je toliko na vašem rozhodnutí, zda omluvný list potvrdíte, či nikoliv, neboť jak již bylo uvedeno, z právních předpisů nevyplývá povinnost lékaře vystavovat či potvrzovat žákům a studentům omluvné listy. Rovněž je v této souvislosti potřeba uvést, že i potvrzení adresované jinému subjektu než státnímu orgánu, z něhož by vyplývala pouhá skutečnost, že pacient navštívil lékaře konkrétní odbornosti, podléhá povinné mlčenlivosti a lze ji poskytnout pouze se souhlasem zákonného zástupce žáka, případně žáka samotného.
Přirozeně chování studenta či nezletilého žáka, který padělá lékařské razítko, přičemž není rozhodné, jakým způsobem, tj. zda využil grafický program, či AI, nemůže zůstat bez povšimnutí. V těchto případech je žádoucí informovat zákonné zástupce, jedná-li se o nezletilou osobu. Současně není od věci, je-li informována i škola, a také v případech, kdy by ze strany rodičů byla situace zlehčována, není vyloučeno informovat v rámci tzv. signalizační povinnosti i místně příslušný orgán sociálněprávní ochrany dětí (OSPOD), aby dotčené osoby či subjekty využily legitimní možnosti v rámci výchovného procesu.
Půjde-li o zletilou osobu, lze doporučit, aby byl poměrně striktně podán prokazatelný podnět místně příslušnému oddělení Policie ČR.
Vzhledem ke skutečnosti, že se jedná o novodobý fenomén, nelze ani ze strany České lékařské komory poskytnout k dotazované problematice jednoznačný návrh faktického řešení, naopak je potřeba apelovat na výchovné instituce a v případě zletilých osob je namístě podání podnětu Policii ČR. Současně je vhodné zvážit, zda bude ze strany lékaře, právě z důvodu vlastní ochrany, poskytována součinnost v podobě potvrzování omluvného listu či vystavení omluvenky. Nabízí se i možnost spolupráce s místními školami, kdy lze například dohodnout telefonické ověřování informace o absenci konkrétních osob s tím, že tato informace bude škole poskytnuta v nejnutnějším rozsahu. Např. „ano, navštívil ordinaci v době od–do“, a to na základě předem vzájemně dohodnutého hesla pro telefonickou či e-mailovou komunikaci, je-li tento postup, tj. komunikace školy a registrujícího lékaře nezletilého pacienta, výslovně uveden ve školním řádu příslušné školy a zákonní zástupci jsou s tímto postupem srozuměni. Lékař v těchto případech není povinen aktivně zjišťovat, zda konkrétní zákonný zástupce se školním řádem vyslovil souhlas, či nikoliv, naopak by bylo vhodné požádat školu o poskytnutí aktuálního znění školního řádu k archivaci.
