Stanovisko Vědecké rady ČLK ke kompetencím nelékařů
O záměru ministra zdravotnictví rozšířit nelékařským pracovníkům ve zdravotnictví kompetence o možnost indikovat a provádět některé výkony, které jsou dosud právně vyhrazeny lékařům, diskutovali členové Vědecké rady komory na zasedání 7. 4. 2026.
V diskusi jsem zdůraznil zásadní rozdíl mezi běžným sdílením kompetencí v rámci zdravotnického týmu, který má svého vedoucího lékaře nesoucího finální odpovědnost, a nebezpečným trendem převodu kompetencí na nelékaře bez odpovídající kvalifikace, bez odpovědnosti a bez kontroly. Tento tlak na převod kompetencí je motivován zejména snahou ušetřit peníze za práci lékařů a formálně maskovat jejich nedostatek. Samostatné výkony a rozšiřování kompetencí nelékařů, které navíc zatím ani nebyly nijak definovány a konkretizovány, kvalitu zdravotní péče nezlepší, a dokonce ani její poskytování pravděpodobně nezlevní. Naopak ji tyto změny kvůli duplikování výkonů, častějšímu odesílání pacientů k lékařům a většímu počtu komplikací mohou naopak prodražovat. Dokládají to např. zkušenosti ze Švédska.
Vědecká rada ČLK nesouhlasí se snahami lékárenských řetězců provádět očkování a tzv. POCT testy či další vyšetření v lékárnách. Takové výkony nemohou nahrazovat lékařské preventivní prohlídky, a není možné je tedy veřejnosti prezentovat jako „prevenci“.
Indikace očkování – i vzhledem k nezbytné širší odborné úvaze, nutné znalosti dalších souvislostí zdravotní situace konkrétního pacienta a načasování i možným vážným komplikacím – je vždy lékařským rozhodnutím. Lékárníci, byť zdravotničtí odborníci ve svém oboru, k takové činnosti nemají dostatečné kvalifikační předpoklady a lékárny nesplňují příslušné hygienické normy a nedisponují potřebným personálním a technickým vybavením.
Provádění izolovaných komerčních vyšetření v lékárnách nemůže nijak nahradit komplexní prevenci vedenou v systematickém rámci lékařem a může být pro pacienta dokonce kontraproduktivní. V případě vyšetření prováděných v lékárnách z vlastního zájmu pacienta Vědecká rada ČLK trvá na tom, že takové výkony nesmí být hrazeny z veřejného zdravotního pojištění.
Vědecká rada ČLK nepovažuje za nutné navrhovat jakékoliv změny či rozšiřování kompetencí skrze novelizaci zákona č. 96/2004 Sb., o nelékařských povoláních, naopak trvá na současném znění zákona, které považuje za optimální pro stav v České republice. Nelékařský personál by měl vždy fungovat jako součást týmu vedeného lékařem, který nese konečnou odpovědnost. Jako efektivnější cestu pro řešení chybějících kapacit v terénu vidí VR úpravu v zákoně č. 95/2004 Sb., o vzdělávání lékařů, a podporu prakticky orientovaných
Obrázky článku
