Slovensko zažilo výpovede lekárov už tretíkrát

Zákon bol nutný vzhľadom k tomu, že personálna situácia v slovenských nemocniciach bola katastrofálna. Okrem zákona stanovujúceho mzdu, lekári v roku 2011 žiadali aj zastavenie transformácie nemocníc na obchodné spoločnosti, zavedenie DRG systému a dodržiavanie zákonníku práce v slovenských nemocniciach. Problém slovenského zdravotníctva je hlavne v tom, že naši politici robia zo zdravotníctva biznis, ktorý ovládlo pár finančných skupín s dosahom na politikov a reálne Slovensko kráča k zdravotníctvu USA (Slováci za rok 2023 zaplatili na priamych platbách do zdravotníctva takmer dve miliardy eur, napriek tomu dostupnosť radikálne klesá. Poplatok za termín do špecializovanej ambulancie je často aj 50e).
V roku 2022 nemocniční lekári pod taktovkou LOZ podali výpovede znovu, okrem navýšenia miezd (navýšenia koeficientov v zákone ) požadovali znovu aj zavedenie DRG (ktoré nevyhovuje finančným skupinám) a poriadku vo financovaní nemocníc – realita na Slovensku je, že súkromné ziskové zdravotné poisťovne nezaplatia nemocniciam ani náklady na liečbu pacienta. Ďalej žiadali navýšenie platov sestier pre ich kritický nedostatok, výstavbu Národnej nemocnice, reformu postgraduálneho vzdelávania lekárov, podporu lekárskych fakúlt, zrušenie zdaňovania vzdelávania lekárov a opravu takzvanej reformy nemocníc. Časť týchto požiadaviek sa podarilo splniť a do zákona o minimálnej mzde lekára a sestry sa dosali aj ďalšie nedostatkové zdravotnícke profesie – napríklad záchranári. Čo sa týka miezd, nemocniční lekári si vydobyli v roku 2022 pre neatestovaného lekára 1,5násobok priemernej mzdy v národnom hospodárstve spred dvoch rokov a pri atestovanom 2,5násobok, zároveň sa nám podarilo zaviesť aj 0,25násobok priemernej mzdy za každý rok praxe lekára až do maximálnej výšky 20 rokov praxe. Tým sme riešili aktuálne najvážnejší personálny problém našich nemocníc – nedostatok skúsených lekárov, špecialistov. Tieto koeficienty určujúce mzdy neboli len v zákone, ale LOZ ich dosiahol aj do pracovných zmlúv lekárov, ktorí podali výpovede, ako poistku.
Počas roku 2024 však Ministerstvo zdravotníctva nie len že neplnilo dohody zo záväzkov, ale viaceré už splnené veci z dohody 2022 zrušilo. Na to LOZ reagovalo v júni 2024 vyhlásením, že hrozia znovu výpovede lekárov, keďže vláda dohodu nie lenže neplní, ale dokonca ju porušuje. V septembri 2024 vláda bez akejkoľvek diskusie vyhlásila, že v rámci šetrenia zmení zákon o mzde zdravotníkov a zníži v ňom koeficienty, tak aby nárast miezd pre nemocničných lekárov, sestry a ďalších zdravotníkov bol pre rok 2025 len tri percenta. Paradoxne v roku 2024 si slovenské súkromné zdravotné poisťovne odložili zo zdravotných odvodov občanov 176 miliónov a ďalších takmer päť miliónov eur na dividendy pre svojich akcionárov, čo vláda neriešila. Dvaja z troch najbohatších Slovákov podniká v našom chátrajúcom zdravotníctve a slovenské zdravotníctvo je tretí najziskovejší sektor pre podnikanie po energetike a telekomunikáciách. Ďalej existuje analýza ministerstva financií, ktorá upozorňuje, že ak by tri slovenské zdravotné poisťovne (jedna štátna a dve súkromné) platili za rovnaký výkon podobné sumy, štát by ročne ušetril 53 miliónov eur, a súkromné zdravotné poisťovne by tak museli doplatiť 40 a 13 miliónov eur. Ale slovenská vláda nemala potrebu šetriť na „podnikanie“ v zdravotníctve, naopak riešenie finančných problémov štátu videla v znížení dohodnutých miezd nedostatkových sestier a lekárov. Okrem toho vláda prekvapivo vyhlásila zámer transformácie posledných štátnych nemocníc na obchodné spoločnosti, za čím bol záujem finančných skupín ďalej privatizovať slovenské zdravotníctvo. LOZ a nemocniční lekári ihneď zareagovali a v priebehu necelého mesiaca vyzbierali takmer tritisíc výpovedí z nadčasovej práce. Upozornili vládu, že ak do daného zákona vstúpi, lekári dodržia zákon na nadčasovú prácu. Na to vláda ponúkla navyšovanie miezd na rok 2025 na úroveň šesť percent, pričom sestrám a záchranárom by dohodnuté mzdy neklesli (navýšenie vyplývajúce z nárastu priemernej mzdy by bolo 9,6 percenta). Tým sa lekárom opäť podarilo zabezpečiť sestrám mzdy. Vláda napriek upozorneniam LOZ znížila koeficienty lekárom a ďalším zdravotníkom v zákone. Tu je dôležité uviesť, že vyše 2200 nemocničných lekárov, ktorí podali výpovede v roku 2022, mali dané koeficienty v pracovnej zmluve a zmena zákona by im mzdu neznížila. Avšak LOZ videlo vstup vlády do zákona o mzde zdravotníkov ako precedens, kde hrozilo, že ak by vstup vlády do tohto zákona prešiel bez reakcie lekárov, politici by to opakovali aj do budúcna. Preto LOZ začal zbierať opäť výpovede lekárov. Výpovedí sa za krátky čas podarilo vyzbierať 3340 a boli podané do konca októbra. Lekári okrem opravy pokazeného zákona o mzdách žiadali aj plnenie ostatných bodov dohody z roku 2022, predovšetkým poriadok vo financovaní nemocníc. Na Slovensku máme stav, že štátne nemocnice, napriek tomu, že im narastá objem práce, vykazujú miliardu eur dlh, naopak súkromné malé nemocnice, ktorým produktivita a objem výkonov klesá, dosahujú až 23 percent maržu a zisk.
Počas dvoch mesiacov výpovednej doby, Ministerstvo zdravotníctva rokovania naťahovalo bez výsledkov a premiér sa odmietal s LOZ stretnúť. Vláda ako reakciu na výpovede prijala zákon, ktorý lekárom vo výpovedi prikázal pracovať aj po uplynutí výpovednej doby. Daný zákon bol v rozpore s medzinárodnými dohovormi o zákaze nútených prác. Vzhľadom na nikam nevedúce rokovania LOZ v polovici decembra ohlásilo vypovedanie súhlasov na nadčasovú prácu a koncom decembra niekoľko tisíc lekárov vypovedalo nadčasovú prácu v nemocniciach. Tým sa rokovania s ministerstvom dostali na úplne inú úroveň a behom pár dní sa zrodila dohoda medzi vládou a LOZ – podpísaná bola 20. 12. 2024. Na základe tejto dohody lekári stiahli výpovede formou dodatkov k pracovným zmluvám, kde majú mzdu určenú v pôvodných koeficientoch a stanovené, že ak vlády neprijme dohodnuté zákony, tak im 28. 2. 2025 končí pracovná zmluva a 3300 lekárov odíde z nemocníc. Vláda sa zaviazala, že na prvej schôdzi parlamentu vo februári 2025 schváli zákony, ktoré zrušia škandalózny zákon o nútených prácach, opraví zákon o mzdách zdravotníkov do pôvodnej podoby, prijmú sa zákony, ktoré upravujú rozpočtovú vyhlášku, prikážu zverejňovať údaje o financovaní a efektivite nemocníc a ďalšie zmeny, ktoré zabezpečia poriadok vo financovaní nemocníc, zlepší sa dodržiavanie zákonníka práce a personálnych predpisov v nemocniciach. Ďalej vláda prijala uznesenie, že zastavuje transformáciu nemocníc na obchodné spoločnosti, zmení svoje rozhodnutie na nereálnu lokalitu národnej nemocnice a zákonom zavedie štandardizované zmluvy medzi nemocnicami a poisťovňami. Vláda prisľúbila plnenie aj ostatných záväzkov z dohody z roku 2022 a na tento účel bola zriadená aj komisia na kontrolu dodržiavania týchto záväzkov a ktorá bude spadať pod premiéra SR.
Vzhľadom na to, že lekári, ktorí podali výpovede, sa vrátili do nemocníc už s novými pracovnými zmluvami, títo lekári majú už 1. 1. 2025 mzdu vyššiu ako lekári, ktorí výpovede nepodali a tí si musia počkať na opravu zákona vo februári.
Tieto, nami dosiahnuté opatrenia sú v neprospech finančných skupín v našom zdravotníctve a tomu odpovedá aj výrazný protitlak finančných skupín, voči LOZ i dohodnutým zmenám.
LOZ teda ešte čaká na hlasovanie v parlamente, kde by mali byť prijaté tieto zákony. Sme teda v polceste nášho boja za lepšie zdravotníctvo.