Rána pro soukromé lékaře
Ta letošní zohledňuje valorizaci ceny práce nositelů výkonů, kterou prosadila Česká lékařská komora.
Soukromí lékaři, kteří si do svých počítačů nainstalovali aktuální verze programů, na nichž účtují zdravotním pojišťovnám, již jistě zaznamenali podstatnou změnu. U výkonů, které vykazujeme, se výrazně zvýšila jejich bodová hodnota. To je právě výsledek práce lékařské komory.
Vypadá to docela dobře, za stejné výkony více bodů než vloni. Bohužel tento náš úspěch do značné míry likviduje úhradová vyhláška ministra Válka, která snižuje hodnoty bodu. A navíc tak činí diferencovaným způsobem, s čímž bohužel souhlasilo Sdružení ambulantních specialistů, které zůstává po ČLK-o.s. druhým nejsilnějším účastníkem dohodovacího řízení v segmentu ambulantní specializované péče.
Výsledek je krutý. Česká lékařská komora vyjednala zvýšení ceny práce pro všechny poskytovatele zdravotních služeb. Prospěch z toho mohli mít všichni, od praktiků až po nemocnice, avšak ministr Válek rozhodl jinak.
Cílem našeho snažení je v první řadě zvyšovat cenu práce lékařů i ostatních zdravotníků, aby poskytovatelé služeb měli z čeho zaplatit důstojné platy a mzdy svým zaměstnancům, aby měli prostředky na investice, aby mohli vytvářet rezervy na řešení nečekaných událostí a aby měli ze svého podnikání přiměřený zisk. Nepožadujeme nic mimořádného, jen dodržování principů platných ve všech ostatních oborech podnikání. Je zvláštní, že vláda, která sama sebe považuje za středopravicovou, toto odmítá respektovat.
Komora sdružuje všechny lékaře a lékařky a při své snaze prosazovat dobré profesní podmínky tak logicky musí vyvažovat oprávněné zájmy všech. Nemůžeme si dovolit asertivně prosazovat zájmy jedné skupiny na úkor ostatních, jak z pohledu své členské základny legitimně a dle objektivních výsledků i úspěšně činí třeba Sdružení praktických lékařů. Proto hledáme to, co spojuje všechny lékaře, nebo alespoň jejich většinu. A právě cena práce je důležitá pro každého z nás.
Úhrady neporostou a někteří si dokonce pohorší
Zdravotní pojišťovny mají logicky jiné zájmy. Jejich cílem je platit za zdravotní péči co nejméně. Pokud by se ministru Válkovi skutečně podařilo realizovat záměr, který lze shrnout do hesla „všechna moc pojišťovnám“, pak bychom měli opravdu problém. Vláda hájící zájmy velkopodnikatelů a zdravotnických řetězců by pro ně vytvořila prostředí, ve kterém by cestou individuálních dohod s pojišťovnami mohli dumpingovými cenami soukromé lékaře zlikvidovat. To nesmíme připustit. Proto se nyní například snažíme zabránit zrušení výběrových řízení, která předcházejí uzavírání smluv mezi pojišťovnami a ambulantními lékaři. Návrat do džungle „devadesátek“, kdy mohl „jezdit“ jen ten, kdo „mazal“, opravdu není v zájmu soukromých lékařů. Někteří, zejména mladší kolegové, kteří dosud nikdy nemuseli hájit existenci své praxe, bohužel ve své naivitě posilování nekontrolované moci pojišťoven dokonce podporují.
Ze zvýšení ceny práce, které komora prosadila do seznamu zdravotních výkonů, mohli profitovat opravdu všichni. Zejména jsme ale chtěli podpořit ty odbornosti, které jsou tradičně nejvíce podhodnocené (např. ambulantní interna…) a nikoliv náhodou kvůli tomu také personálně nejvíce zdevastované. Kvůli ministerské vyhlášce bohužel úhrady neporostou a někteří ambulantní specialisté si kvůli diferencované a snižující se hodnotě bodu dokonce pohorší.
Komora chtěla alespoň částečně napravit historické nespravedlnosti, kdy praxe lékařů těch odborností, které nemají možnost provádět přístrojová vyšetření a výkony, doslova živoří. Tento záměr překazila aktivita Sdružení ambulantních specialistů, které prosadilo diferencovanou hodnotu bodu. Jeho vedení zřejmě ty nespravedlnosti vyhovují. Za stejný výkon tak budou lékaři různých odborností znovu placeni různě.
Úhradová vyhláška ministra Válka je vůči soukromým lékařům a malým nemocnicím nepřátelská. Je to tvrdá ekonomická rána zejména pro ambulantní specialisty, kteří patrně v chápání univerzitního profesora Válka tvoří jakýsi zbytečný balast mezi praktickými lékaři a nemocnicemi. Balast, který poskytování zdravotní péče „prodražuje“.
Komora je již ze zákona tou nejsilnější lékařskou organizací a na rozdíl od různých zájmových sdružení nemá potřebu se vůči někomu vymezovat, a obhajovat tak svoji existenci. Naším úkolem je zájmy lékařů nejenom prosazovat, ale také vyvažovat. Můžeme tedy podporovat veškerá snažení různých zdravotnických organizací, ovšem jen za podmínky, že jejich aktivita nepoškozuje ostatní a že se pro jednu skupinku doktorů nesnaží urvat nějaký prospěch na úkor ostatních. Při respektování tohoto základního pravidla tak jednou podpoříme kolegy v nemocnicích, podruhé soukromé lékaře. V současnosti je naším hlavním úkolem boj o záchranu ohrožených ambulantních specialistů coby představitelů svobodného lékařského stavu.
