Kompetence ČLK je třeba posílit

Dne 20. 11. 2024 se na mě otevřeným dopisem obrátila skupina poslankyň, které vyjádřily pochybnosti o správnosti postupu České lékařské komory v souvislosti s medializovanou kauzou dr. Cimického. Vesměs se jedná o členky Podvýboru pro problematiku domácího a sexuálního násilí, tedy o zákonodárce, kteří se podobnými tématy zabývají systematicky, a v této problematice se tedy orientují.
Dopis se sice týkal jednoho medializovaného případu lékaře, který dle dosud nepravomocného rozhodnutí soudu sexuálně zneužíval pacientky, ale dotazy, které dopis obsahoval, je možno zobecnit na všechny potenciální případy sexuálního obtěžování a nátlaku ze strany lékaře. Dopis zároveň ukázal, že přinejmenším někteří zákonodárci mají zkreslenou představu o kompetencích ČLK. Totéž platí pro novináře.
Pro zlepšení efektivity výkonu profesního dohledu by komora potřebovala rozšíření a posílení svých kompetencí.
Na základě mé žádosti se dne 5. 12. 2024 v Poslanecké sněmovně uskutečnilo jednání, kterého se za ČLK spolu se mnou účastnili předsedkyně revizní komise MUDr. Jana Vedralová, místopředsedkyně čestné rady MUDr. Lenka Doležalová a právníci Mgr. Silvie Kunertová a JUDr. Jan Mach. Za zákonodárce pak Mgr. Ing. Taťána Malá (ANO), předsedkyně Podvýboru pro problematiku domácího a sexuálního násilí, místopředsedkyně téhož podvýboru Ing. Barbora Urbanová (STAN) a členka Klára Kocmanová (Piráti) a členky Výboru pro zdravotnictví Mgr. Michaela Šebelová (místopředsedkyně STAN) a Mgr. Martina Ochodnická (TOP-09).
Přítomné poslankyně byly nemile překvapeny tím, jak malé kompetence ve skutečnosti Česká lékařská komora má, a jak omezená je tedy její možnost účinně chránit pacientky i zdravotnice.
Za ČLK jsme slíbili připravit pro zákonodárce přehled legislativních návrhů, které by vedly k posílení kompetencí naší profesní samosprávy a tím i k větší akceschopnosti v podobných případech. Samozřejmě s vědomím, že tak závažné trestné činy, z jejichž páchání uznal, byť dosud nepravomocně, soud vinným doktora Cimického, bude muset vždy řešit v první řadě policie a další orgány činné v trestním řízení. V takto závažných případech jejich práci komora nahrazovat nemůže.
Během jednání jsem zároveň upozornil na problém rostoucího násilí vůči zdravotníkům, jejichž právní ochranu považuje komora na nedostatečnou. Navzdory slibům vládou schválená novela trestního zákona větší ochranu zdravotníkům nezajišťuje. ČLK by ocenila i v této věci pomoc zákonodárců, kteří mohou podávat při projednávání zákonů své pozměňovací návrhy.
Dne 13. 1. 2025 jsem zaslal komorovými právníky připravený návrh novelizace zákona č. 220/1991 Sb., který upravuje činnost profesní lékařské samosprávy. Opakované žádosti o projednání těchto návrhů nebyly v minulosti politiky kladně reflektovány.
Jedná se zejména o ustanovení § 17 odstavce 8 návrhu novely zákona o komorách, které dává možnost okamžitě zakázat další výkon lékařského povolání v případech závažného porušení etiky či odbornosti, kde odvolání ani soudní přezkum by neměly odkladný účinek. Jde přesně o to, co je komoře vytýkáno, že nečiní, ač to podle platné právní úpravy činit nemůže. Přitom sami z vlastní iniciativy to marně navrhujeme již delší dobu. Důležitý je také návrh novely § 18 odstavce 2 písmena c) a d), aby právo dávat návrhy na kárná řízení i předběžná opatření měla (centrální) revizní komise komory. Podle stávající právní úpravy návrh na disciplinární řízení může dát jen revizní komise okresního sdružení komory.
Naprosto zastaralý je rovněž současný soubor kárných opatření, která může komora udělit. Finanční pokuty v rozmezí 3000 – 30 000 korun, stanovené zákonodárci v roce 1991, dnes opravdu již nepůsobí příliš odstrašujícím způsobem. A vedle vyloučení, které v podstatě odpovídá zákazu výkonu povolání na pět let, a podmínečného vyloučení či důtky bychom potřebovali kárná opatření mající „výchovný“ charakter. Například dočasný zákaz výkonu samostatné práce bez dozoru, povinnost absolvovat na vlastní náklady proškolení a přezkoušení a podobně. Naším cílem přece musí být pochybením předcházet.
Současně je vhodné novelizovat zákon o zdravotních službách, aby komora mohla kontrolovat dodržování právních předpisů v nemocnicích a v případech, kdy se prokáže jejich porušování, mohla ukládat nápravná opatření.
Objektivně je potřeba uvést, že žádná politická reprezentace v posledním desetiletí neměla zájem se touto problematikou blíže zabývat. Přitom i současný stav, kdy ČLK nemá faktickou kompetenci v podobě předběžného opatření či omezení výkonu lékařského povolání v závažných situacích, jsou zásadní „slabinou“ aktuálně platné, letité právní úpravy. A případný apel společnosti, podpořený neadekvátními senzacechtivými vyjádřeními novinářů, je v podstatě výsledkem stagnace novelizace v oblasti samosprávných organizací sdružujících lékaře, stomatology a lékárníky.
Tento stav bychom rádi změnili. Proto jsem jménem ČLK požádal poslankyně o další jednání, které by navázalo na naši schůzku z 5. 12. 2024.