Komora podporuje všechny soukromé lékaře

Za uplynulých patnáct let se počet lékařů zaměstnanců zvýšil o 9379, tedy o 38 procent, počet soukromých lékařů však za stejné období klesl o 1065, tedy o osm procent. Jestliže v roce 2008 představovali soukromí lékaři jednu třetinu lékařského stavu, tak v současnosti jejich podíl klesl na pouhou jednu čtvrtinu.
Ambulantní specialisté jsou na tom v současnosti ze všech lékařů jednoznačně nejhůř. Do značné míry si za to mohou sami, protože se nedokázali sjednotit a své profesní zájmy důsledně hájit. V segmentu AS se dohodovacího řízení účastní desítky vesměs nepočetných sdružení, ze kterých si pojišťovny vrásky nedělají. Stačí někomu o halíř zvýšit hodnotu bodu a již tato skupinka ochotně podráží nohy ostatním kolegům.
Zatímco platy a mzdy v nemocnicích díky tlaku odborů podporovaných ČLK rostou a pracovní podmínky se zejména pro mladé lékaře a lékařky zlepšují, tak ekonomická profitabilita soukromých lékařských praxí klesá, a tím se snižuje atraktivita soukromého podnikání. Nárůst úhrad zaostává za mírou inflace a možnosti příjmů mimo systém veřejného zdravotního pojištění zůstávají pro většinu soukromých lékařů v politiky nastaveném prvním prostředí velmi limitované. Svoji roli sehrává rovněž postupující feminizace, kdy část lékařek preferuje zkrácené pracovní úvazky a jistotu zaměstnaneckého poměru.
Vedle ekonomického tlaku zůstává dalším problémem to, že současný systém specializačního vzdělávání ambulantním specialistům na rozdíl od praktických lékařů fakticky znemožňuje vychovávat si své nástupce.
Česká lékařská komora se účastní jednání v celkem pěti segmentech poskytovatelů a oprávněné zájmy svých členů hájí na základě plných mocí, které poskytovatelé zdravotních služeb udělí ČLK-o.s. Čím více plných mocí komora obdrží, tím větší silou k prosazování zájmů soukromých lékařů disponuje.
Dohodovací řízení u úhradách pro rok 2026 bylo zahájeno tradičně bez účasti ministra Válka dne 30. 1. 2025.

Možnost komory hájit soukromé lékaře odpovídá počtu plných mocí

Praktičtí lékaři (celkem 4556 hlasů) – SPL 2525, SPLDD 1025, ČLK-o.s. 977…
Ambulantní specialisté (celkem 4907 hlasů) – ČLK-o.s. 1955, SAS 1823, AKP (psychologové) 418, AKL (logopedi) 192, SAD (dermatovenerologové) 91… Celkem se jednání v tomto roztříštěném segmentu účastní 29 organizací poskytovatelů.
Ambulantní gynekologové (celkem 803 hlasů) – SSG 633, ČLK-o.s. 133…
Jednodenní péče (celkem 90 hlasů) – ČLK-o.s. 25, Asociace nemocnic ČR 25, Asociace poskytovatelů jednodenní péče na lůžku 19, Asociace poskytovatelů jednodenní péče lůžkové 14…

O hlavním vyjednavači za ambulantní specialisty rozhodly hlasy nelékařů

Koordinátorem pro segment jednodenní péče byl zvolen MUDr. Ludvík Winkler (delegát sjezdu ČLK za OS Praha 4) z Asociace poskytovatelů jednodenní péče lůžkové, kterého ČLK do funkce koordinátora podporovala.
Ambulantní specialisté se sešli 15. 4. 2024 v Domě lékařů a těsnou většinou zvolili koordinátorem segmentu opět MUDr. Zorjana Jojka, předsedu Sdružení ambulantních specialistů (SAS). ČLK-o.s. sice disponuje v tomto segmentu největším počtem plných mocí, ale opětovnému zvolení dr. Jojka, s jehož prací na pozici koordinátora nejsme spokojeni, jsme zabránit nedokázali. Rozhodly hlasy nelékařů, tedy konkrétně ambulantních psychologů, kteří jsou spolu se soukromými lékaři zařazeni do stejného segmentu.

Ze zvýšení ceny práce mohli profitovat všichni

Česká lékařská komora vyjednala do seznamu zdravotních výkonů zvýšení ceny práce pro všechny poskytovatele zdravotních služeb. Prospěch z toho mohli mít všichni, od praktiků až po nemocnice, avšak ministr Válek rozhodl jinak.
Cílem našeho snažení je v první řadě zvyšovat cenu práce lékařů i ostatních zdravotníků, aby poskytovatelé služeb měli z čeho zaplatit důstojné platy a mzdy svým zaměstnancům, aby měli prostředky na investice, aby mohli vytvářet rezervy na řešení nečekaných událostí a aby měli ze svého podnikání přiměřený zisk. Nepožadujeme nic mimořádného, jen dodržování principů platných ve všech ostatních oborech podnikání. Je zvláštní, že vláda, která sama sebe považuje za středopravicovou, toto odmítá respektovat.
Komora sdružuje všechny lékaře a lékařky a při své snaze prosazovat dobré profesní podmínky tak logicky musí vyvažovat oprávněné zájmy všech. Nemůžeme si dovolit asertivně prosazovat zájmy jedné skupiny na úkor ostatních, jak z pohledu své členské základny legitimně a dle objektivních výsledků i úspěšně činí třeba Sdružení praktických lékařů. Proto hledáme to, co spojuje všechny lékaře, nebo alespoň jejich většinu. A právě cena práce je důležitá pro každého z nás.
Ze zvýšení ceny práce, které komora prosadila do seznamu zdravotních výkonů, mohli profitovat opravdu všichni. Zejména jsme ale chtěli podpořit ty odbornosti, které jsou tradičně nejvíce podhodnocené (např. ambulantní interna…) a nikoliv náhodou kvůli tomu také personálně nejvíce zdevastované. Kvůli ministerské vyhlášce bohužel úhrady neporostou a někteří ambulantní specialisté si kvůli diferencované a snižující se hodnotě bodu dokonce pohorší.
Komora chtěla alespoň částečně napravit historické nespravedlnosti, kdy praxe lékařů těch odborností, které nemají možnost provádět přístrojová vyšetření a výkony, doslova živoří. Tento záměr překazila aktivita Sdružení ambulantních specialistů, které prosadilo diferencovanou hodnotu bodu. Jeho vedení zřejmě ty nespravedlnosti vyhovují. Za stejný výkon tak budou lékaři různých odborností znovu placeni různě.
Úhradová vyhláška ministra Válka je vůči soukromým lékařům a malým nemocnicím nepřátelská. Je to tvrdá ekonomická rána zejména pro ambulantní specialisty, kteří patrně v chápání univerzitního profesora Válka tvoří jakýsi zbytečný balast mezi praktickými lékaři a nemocnicemi. Balast, který poskytování zdravotní péče „prodražuje“.

Komora hájí zájmy všech lékařů

Česká lékařská komora je již ze zákona tou nejsilnější lékařskou organizací a na rozdíl od různých zájmových sdružení nemá potřebu se vůči někomu vymezovat a obhajovat tak svoji existenci. Naším úkolem je zájmy lékařů nejenom prosazovat, ale také vyvažovat. Můžeme tedy podporovat veškerá snažení různých zdravotnických organizací, ovšem jen za podmínky, že jejich aktivita nepoškozuje ostatní a že se pro jednu skupinku doktorů nesnaží urvat nějaký prospěch na úkor ostatních. Při respektování tohoto základního pravidla tak jednou podpoříme kolegy v nemocnicích, podruhé soukromé lékaře. V současnosti je naším hlavním úkolem boj o záchranu ohrožených ambulantních specialistů, coby představitelů svobodného lékařského stavu.