Jednání s předsedou vlády Andrejem Babišem
Kolegové prezidenti profesních komor mě pověřili, abych požádal předsedu vlády Ing. Babiše o svolání jednání prezidentů zákony zřizovaných profesních komor s premiérem a dalšími členy vlády na podzim roku 2026. Rádi bychom tím navázali na tradici vzájemných kontaktů a spolupráce s předchozími kabinety.
Novela zákona č. 168/2025 Sb., o lobbování
V zákoně o regulaci lobbování požadujeme zrušit definici profesních komor zřízených zákonem jako lobbistů. Také tento návrh jsem prezentoval za všechny profesní komory zřízené zákonem. Profesní komory zřízené zákonem mají v náplni své činnosti odborný a etický dohled i ochranu profesních zájmů svých členů. Plnění této zákonné povinnosti se neobejde bez jednání s politiky, v případě naší komory i se zdravotními pojišťovnami a státními úřady, které by nemělo být považováno za lobbování. Pan premiér mě ujistil, že jeho vláda novelu připravuje, což posléze potvrdil i přivolaný ministr spravedlnosti JUDr. Tejc.
Zvýšení právní ochrany zdravotníků
Česká lékařská komora navrhuje v nejbližší novele trestního zákoníku ustanovit trestní odpovědnost za násilí vůči zdravotníkům ve službě nebo pro výkon jejich povolání. V minulosti se nám již podařilo dosáhnout vyšší trestní sazby za vraždu, ublížení na zdraví a nebezpečné vyhrožování spáchané na zdravotníkovi ve službě. Nadále je však útok na zdravotníka, který nezpůsobí ublížení na zdraví, hodnocen jako přestupek. A ten je u mnoha lidí prakticky beztrestný, protože jde často o osoby mající řadu exekucí nebo jsou v insolvenci a pokuta jako jediná v úvahu připadající sankce za přestupek je u nich trvale nevymahatelná. Pan premiér si práce zdravotníků váží a přislíbil, že se bude návrhem vážně zabývat.
Obnova výběrových řízení před uzavíráním smluv zdravotních pojišťoven s ambulantními poskytovateli zdravotních služeb
S účinností od 1. 7. 2026 se novelou zákona prosazenou minulou vládou ruší výběrová řízení, která musela předcházet uzavření smlouvy zdravotní pojišťovny s poskytovatelem ambulantních zdravotních služeb, tedy například se soukromými lékaři.
Ministerstvo zdravotnictví změnu zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, zdůvodnilo snahou odstraňovat administrativní zátěž. Ve skutečnosti však tato změna vytváří prokorupční prostředí a brání jakékoliv transparentnosti při uzavírání smluv. Návrh nahrává velkým řetězcům, ohrožuje soukromé lékaře a mimo jiné znemožňuje lékařské komoře, jejíž zástupci se jednání účastnili, hájit kvalitu zdravotní péče.
Při projednávání zákona ministerstvo připomínky ČLK odmítlo a neuspěl ani pozměňovací návrh poslance MUDr. Brázdila (ANO).
Tvrzení, že zdravotní pojišťovny jsou „plátci“, proto by měly mít „právo“ vybrat si lékaře a zdravotníky, se kterými si přejí spolupracovat, je značně zjednodušující a zavádějící. Prostředky veřejného zdravotního pojištění jsou veřejnými prostředky získanými povinnými odvody stanovenými zákonem. Nejde o žádné soukromé prostředky zdravotní pojišťovny. Nakládání s veřejnými prostředky by mělo být naopak pod maximální veřejnou kontrolou. Jedním ze způsobů této veřejné kontroly, kterou vláda eliminovala, byla právě výběrová řízení. V současné době neexistují ani kritéria, podle kterých si mají zdravotní pojišťovny určovat, s kým uzavřou, a s kým neuzavřou smlouvu, každá zdravotní pojišťovna v tomto postupuje jinak a je dán velký prostor pro korupci, svévoli a libovůli.
Zrušení výběrových řízení bylo však také závažným zásahem do kompetencí krajů, které ztrácejí v podstatě jakýkoliv vliv na to, jak bude pro občany v jejich kraji ambulantní lékařská péče dostupná. Nad rámec předchozí právní úpravy navrhujeme, aby výběrové řízení mohl iniciovat také krajský úřad, pokud zjistí, že v kraji nejsou dostatečně zajištěny ambulantní zdravotní služby.
Zapojení profesní komory do kontroly personálního zajištění zdravotních služeb
Navrhujeme pověřit profesní zdravotnické komory zřízené zákonem prováděním kontrol personálního vybavení poskytovatelů zdravotních služeb. Pro občany je ohrožující stav, kdy zejména v nemocnicích vykonávají samostatně činnost lékaři, kteří k tomu podle zákona nejsou odborně způsobilí, případně není poskytování lékařských služeb zajištěno dostatečným počtem lékařů. Krajské úřady jednak tuto kompetenci výslovně svěřenu rovněž nemají, jednak jejich pracovníci zpravidla nejsou kvalifikováni k posouzení odborné problematiky. Kromě toho jsou jako zřizovatelé krajských nemocnic často ve střetu zájmů. Komory by personální kontroly prováděly bezplatně z příspěvků svých členů, odborně fundovaně a měly by mít kompetenci ukládat poskytovatelům zdravotních služeb nápravná opatření vyplývající z provedených kontrol personálního vybavení.
Spolupráce Ministerstva zdravotnictví s Českou lékařskou komorou
Pana premiéra jsem při nedávném rozhovoru upozornil, že tato spolupráce zůstává na nedostatečné úrovni a Ministerstvo zdravotnictví nevyužívá dostatečně odborný potenciál České lékařské komory. Kdo jiný než komora, která je nejreprezentativnější a největší lékařskou organizací, by měl být přirozeným partnerem ministerstva při přípravě reformy zdravotnictví.
Reforma vzdělávání
Specializační vzdělávání lékařů neodpovídá současným potřebám našeho zdravotnictví, které se musí vyrovnávat se stárnutím populace a nárůstem počtu chronicky nemocných pacientů. Moderní medicína potřebuje špičkové odborníky, ale pro pacienty jsou neméně důležití lékaři prvního kontaktu, tedy praktičtí lékaři a ambulantní specialisté. Příliš velký počet specializačních oborů prohlubuje nedostatek lékařů, který ministr Vojtěch hodlá „řešit“ tak, že vysokoškolsky vzdělané sestry a lékárníci budou částečně nahrazovat práci lékařů. ČLK s tímto nemůže souhlasit. Potřebujeme větší počet univerzálnějších lékařů do první linie, kteří budou navzájem snáze zastupitelní. Jménem ČLK jsem vznesl požadavek na zásadní novelu zákona o vzdělávání lékařů, na jejíž přípravě chceme spolupracovat.
S panem premiérem jsme se shodli na tom, že absolventky středních zdravotnických škol, tedy sestry s maturitou, by měly mít, tak jako v minulosti, právo samostatně pracovat. Pokud je zákon „degraduje“ na praktické sestry na úrovni lepších sanitářek, nemůžeme se divit tomu, že ze zdravotnictví odcházejí. Panu premiérovi jsem dále vysvětlil, proč komora nemůže v zájmu bezpečnosti pacientů souhlasit s tím, aby vysokoškolsky vzdělané sestry specialistky léčily samostatně bez dohledu lékaře. Řada sester pracujících například v nemocnicích má velké zkušenosti a manuální dovednosti. Práce ve zdravotnictví bývá prací týmovou, avšak zdravotnický tým by měl být veden lékaři, na které dohlíží jejich profesní komora.
